結(jié)核病在全世界流行了幾千年,，一度有“十病九癆”之說(shuō),。曹雪芹筆下那個(gè)嬌弱,、消瘦,、頻繁咯血的林妹妹,，就是典型的結(jié)核病患者形象,。
如今,，“十病九癆”和“十癆九死”早已成為歷史，但是,，在生活水平,、衛(wèi)生條件極大改善的今天，仍有朋友產(chǎn)生疑問(wèn)：“為什么我身體挺健康,，突然就得了結(jié)核病呢,？”今天,，我就這個(gè)問(wèn)題，為大家介紹結(jié)核病的發(fā)生和預(yù)防,。
結(jié)核菌是如何感染人的
在結(jié)核病肆虐的年代,，由于不了解病因，人們對(duì)結(jié)核病的治療和預(yù)防無(wú)從下手,。直到1882年3月24日,，德國(guó)科學(xué)家羅伯特·科赫在柏林生理學(xué)會(huì)上報(bào)道，結(jié)核病的罪魁禍?zhǔn)资墙Y(jié)核菌,。其后每年的這一天被定為“世界防治結(jié)核病日”,。
結(jié)核菌是一種“頑固”的細(xì)菌，由厚厚的脂質(zhì)包圍,，像擁有一層堅(jiān)固的防彈衣,，在陰暗、潮濕的環(huán)境下最長(zhǎng)可以存活3個(gè)月,。結(jié)核菌又是一種“狡猾”的細(xì)菌,，表現(xiàn)為快、慢,、靜止等各種生長(zhǎng)狀態(tài),，其中生長(zhǎng)緩慢的細(xì)菌很難被藥物徹底消滅。為此,，人們通常依靠延長(zhǎng)療程來(lái)達(dá)到更好的滅菌效果，這是目前抗結(jié)核療程長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上的主要原因,。
結(jié)核病患者咳嗽,、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),，含有結(jié)核菌的飛沫經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,，在空氣中形成飛沫。較大的飛沫很快落在地面,，而較小的含有結(jié)核菌的飛沫,，可以長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。如果健康人吸入,，就可能引起感染,，成為結(jié)核菌感染者。其中,，約1/10的感染者會(huì)發(fā)展成為結(jié)核病患者,。
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的一種有效措施。盡管我國(guó)的新生兒一出生就接受了卡介苗注射來(lái)預(yù)防結(jié)核病,，但這并不意味著接種卡介苗后不會(huì)感染結(jié)核菌,，任何疫苗都不能保證百分之百起到預(yù)防作用,。
結(jié)核病不止有肺結(jié)核
進(jìn)入體內(nèi)的結(jié)核菌可以隨血液循環(huán)到達(dá)除頭發(fā)、指甲,、牙齒以外的任何器官而形成病變,，發(fā)生在肺部以外組織器官的結(jié)核病稱為肺外結(jié)核。常見(jiàn)的肺外結(jié)核包括結(jié)核性腦膜炎,、生殖系統(tǒng)結(jié)核,、淋巴結(jié)結(jié)核和骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。
結(jié)核性腦膜炎和女性生殖系統(tǒng)結(jié)核是比較特殊的兩類,。前者是最嚴(yán)重的結(jié)核病類型,，一度被認(rèn)為死亡率和嚴(yán)重致殘率高達(dá)50%；后者是女性不孕的常見(jiàn)原因,。許多女性因不孕進(jìn)行檢查才發(fā)現(xiàn)結(jié)核病竟是罪魁禍?zhǔn)住?/div>
得了結(jié)核病能根治嗎
從20世紀(jì)80年代開(kāi)始,，療程為6個(gè)月的敏感肺結(jié)核治療方案得到推廣應(yīng)用，這個(gè)方案可以治愈90%以上的患者,。20世紀(jì)90年代出現(xiàn)了耐多藥結(jié)核病,，所幸隨著更多抗結(jié)核新藥的問(wèn)世，耐多藥結(jié)核病的治療也有了長(zhǎng)足進(jìn)步,。經(jīng)過(guò)9個(gè)月以上的治療,，大多數(shù)耐多藥結(jié)核病也可以治愈。
結(jié)核病經(jīng)過(guò)積極治療后通常不會(huì)留有后遺癥,，但少數(shù)肺結(jié)核患者治愈后仍可出現(xiàn)間斷咯血,、反復(fù)感染。其主要原因是這些患者在就診時(shí)病程已較長(zhǎng),，肺部有“新”“老”病變共存的特點(diǎn),。
“新”病變經(jīng)積極治療后可以全部或大部分吸收，而“老”病變大部分不能吸收,。治愈的結(jié)核病患者,，即便是肺部存在陰影，一般也不會(huì)影響以后的工作和生活,。
以上內(nèi)容出自健康中國(guó)公眾號(hào)
