內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心文件
內(nèi)東區(qū)疾控發(fā)〔2017〕113號
東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心
關(guān)于印發(fā)2017年汛期防控工作安排的
通 知
中心各科室：
現(xiàn)將《內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于汛期防控工作的安排》印發(fā)你們，請結(jié)合科室工作實際，做好應(yīng)急準備,。
內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心
2017年5月15日
抄 送：區(qū)應(yīng)急辦,、區(qū)衛(wèi)計局,、市疾控中心
內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心 2017年5月15日印
內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心
2017年汛期防控工作的安排
為切實做好我區(qū)2017年汛期救災(zāi)防病工作,，確保災(zāi)后衛(wèi)生防病應(yīng)急工作高效,、有序進行,，有效地保護廣大人民群眾身體健康和生命安全,。結(jié)合工作實際，特做以下汛期防控工作安排：
一,、加強領(lǐng)導(dǎo)
中心成立以中心主任黃毅為組長,，中心副主任劉學(xué)芝、李梅為副組長,，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員為成員的汛期應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1）,，負責統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織,、協(xié)調(diào),、部署應(yīng)急處置工作。中心制定有洪澇災(zāi)害防病衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案（詳見附件2）,。
二,、加強汛期應(yīng)急值守
落實專人值班,，堅持24 小時值班制，同時領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)科室成員要保持通信聯(lián)絡(luò)暢通,，確保一旦出現(xiàn)突發(fā)事件能快速反應(yīng),、從容應(yīng)對、果斷處置,，把災(zāi)害事故損失降至最低限度,。
三、加強應(yīng)急物資管理與儲備
進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度,，配備防護服,、防毒用具、消殺用具,、消殺藥品等物資儲備,，做到有計劃、有重點地配備應(yīng)急處置的物資裝備,，做到物資落實,、常備不懈，確保及時有效處置各類傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。
四,、疾病預(yù)防控制
“大災(zāi)之后有大疫”，防病工作必須堅持貫徹“預(yù)防為主”的方針,，按照《東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心洪澇災(zāi)害防病衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案》要求,，根據(jù)工作實際和各自職責，做好以下幾方面的工作
1,、加強傳染病疫情特別是腸道傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測報告和管理,，主動搜索疫情，密切關(guān)注疫情動態(tài),，做好疫情分析,、評估和預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早報告、早隔離,、早治療,。
2、對因暴雨,、洪水等造成的大面積水浸泡,、泥石流、飲用水井,、自來水水廠和食品受污染等次生災(zāi)害,，疾病預(yù)防控制中心要積極配合有關(guān)部門加強自來水廠、飲用井水和食品的監(jiān)測,，指導(dǎo)并開展消殺滅工作,，確保食品和飲用水安全。
3,、利用各種宣傳形式,，向災(zāi)區(qū)群眾宣傳衛(wèi)生防病知識，特別是環(huán)境衛(wèi)生,、飲用水源保護和消毒,、食品衛(wèi)生、人畜糞便處理,、良好衛(wèi)生習慣等知識,，教育群眾嚴防“病從口入”，增強自我保護意識和防病能力,。積極開展災(zāi)害后受災(zāi)人群心理干預(yù),，消除恐慌心理。
五,、后勤保障
防汛期間,，總務(wù)科要加強消毒藥品、消殺用具,、衛(wèi)生防護用品的后勒保障,，確保應(yīng)急狀態(tài)下拿得出、用得上,、效果好,。加強車輛的維護保養(yǎng)，確保緊急情況下正常,、高效運轉(zhuǎn),，避免設(shè)備故障給防洪搶險工作帶來不利影響。
附件1：內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心:汛期應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組
附件2：洪澇災(zāi)害防病衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案
附件1
內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心
汛期應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組
為及時有效地處置汛期各種突發(fā)疫情,，內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心特成立汛期應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：黃 毅
副組長：劉學(xué)芝,、李梅、冷江濤
下設(shè)五個小組：
第一組 流行病學(xué)調(diào)查組
組 長：許艦允
成 員：張委,、李晉南,、尹帆、張雨菲
工作職責：負責做好汛期間傳染病的預(yù)防,、監(jiān)控和應(yīng)急預(yù)案,，做好汛期間現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及資料收集、匯總,、分析,、反饋和上報,，開展汛期現(xiàn)場流行病學(xué)的調(diào)查處置，對汛期傳染病防治工作進行技術(shù)指導(dǎo),。
第二組 環(huán)境消殺組
組 長：楊萌
成 員：陰樂,、唐穎、鄧鵬（�,。�,、銀杰
工作職責：配合有關(guān)部門加強自來水廠、飲用井水和食品的監(jiān)測,，指導(dǎo)并開展消殺滅工作,，并做好相關(guān)資料的收集、整理和分析,。
第三組 檢驗檢測組
組 長：李娜
成 員：鄧鵬（大）,、劉雪慶、鐘志琴,、張丹,、張宇、章興帥,、謝天天
工作職責：負責汛期傳染病,、食物中毒采樣標本及試劑的物資準備，對標本進行試驗室檢測,。
第四組 健康教育宣傳組
組 長：田文俊
副組長：曾祥見,、劉榮、于茂一,、胡國敏,、李利如
工作職責：負責汛期防控宣傳資料的印發(fā)和大眾健教宣傳。
第五組 后勤保障組
組 長：楊巍
成 員：蔡軍,、堯忠群,、徐友梅、梅丹,、潘樹林
工作職責：負責應(yīng)急車輛的調(diào)配,，負責應(yīng)急物資采購、準備、供應(yīng)，保證電話,、傳真機無故障，保證水,、電的供給和儀器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，負責中心應(yīng)急隊員處疫期間的生活保障等工作。
第六組 綜合協(xié)調(diào)組
組 長：黃美
成 員：陳玲,、龔誠,、鄧霞
工作職責：負責汛期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織協(xié)調(diào)工作,。
附件2
為有效預(yù)防和及時控制洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致的傳染病疫情、水污染和食物中毒等事件的發(fā)生和蔓延,，進一步指導(dǎo),、規(guī)范和做好我區(qū)洪澇災(zāi)害衛(wèi)生防病工作，確保災(zāi)區(qū)人民群眾身體健康和生命安全,，維護社會穩(wěn)定，特制定本技術(shù)案,。
一,、制定依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《四川省自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(試行)》等,。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于全區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生洪澇災(zāi)害及其衍生災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急工作,。
三,、工作原則
以人為本，預(yù)防為主,；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，分級負責；條塊結(jié)合,，屬地為主,；部門協(xié)作，明確職責,；依法規(guī)范,，快速反應(yīng)；社會動員,，依靠群眾,。
四、組織機構(gòu)
按照《內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于調(diào)整充實應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員及應(yīng)急隊伍的通知》執(zhí)行,。
五,、抗洪救災(zāi)處置技術(shù)
疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責做好轄區(qū)內(nèi)疫情的收集、報告,、監(jiān)測和管理工作,，做好災(zāi)情及疫情的快速評估；及時掌握洪澇災(zāi)區(qū)疫情信息,，密切注意疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢,，提出救災(zāi)防病工作的對策建議；開展疫情調(diào)查處理,、參與指導(dǎo)環(huán)境消殺滅,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)評價和衛(wèi)生宣教等各項衛(wèi)生防病工作,。
洪澇災(zāi)害相關(guān)技術(shù)方案包括：疫情報告、分析,、監(jiān)測及預(yù)警技術(shù)方案,、飲水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)技術(shù)方案、食品衛(wèi)生(食物中毒預(yù)防,、處理)技術(shù)方案,、環(huán)境清理技術(shù)方案、消毒技術(shù)方案,、殺蟲技術(shù)方案,、滅鼠技術(shù)方案、細菌性腸道傳染病防治方案,、蟲媒及病毒性疾病防治方案,、洪澇災(zāi)區(qū)群眾宣傳知識。
六,、恢復(fù)重建
在災(zāi)后恢復(fù)重建階段,，要繼續(xù)做好災(zāi)后防病工作，開展災(zāi)民回遷前的衛(wèi)生學(xué)評價,，多渠道,、全方位開展健康教育，加強飲用水和公共場所疾病監(jiān)測工作,。
七,、總結(jié)與評估
抗洪救災(zāi)工作結(jié)束后，疾控機構(gòu)要認真組織開展評估工作,，認真分析工作中好的做法,、困難和經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進和完善工作措施,。
疫情報告,、分析、監(jiān)測及預(yù)警技術(shù)方案
一,、應(yīng)報告的疾病
鼠疫,、霍亂、病毒性肝炎(甲肝,、戊肝),、痢疾、傷寒,、出血熱,、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾,、血吸蟲病,、炭疽、感染性腹瀉,，食物中毒(細菌性食物中毒,、化學(xué)性食物中毒)。
1.鼠疫,、霍亂實行每日報告和“零”報告,。
2.病毒性肝炎(甲肝、戊肝),、痢疾,、傷寒、出血熱,、鉤端螺旋體病、乙型腦炎,、瘧疾,、血吸蟲病、炭疽,、感染性腹瀉根據(jù)疫情實行日,、周報告。
3.發(fā)生疾病特別是不明原因疾病暴發(fā),，責任報告人應(yīng)當以最快的通訊方式向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情,，同時，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織現(xiàn)場調(diào)查處理,，迅速控制和撲滅疫情,。
4.疫情報告應(yīng)包括：疫情發(fā)生地點、單位,、時間,、發(fā)病(中毒)人數(shù)和死亡人數(shù)、發(fā)生原因以及科采取的措施,、需要解決的問題等,。
二、疫情分析
各災(zāi)區(qū)應(yīng)做好疫情分析,，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢,。疫情分析應(yīng)有時間比較，如當年各月比,、各旬比,、當年與去年同期比等，疫情分析還應(yīng)有地區(qū)比較，如災(zāi)區(qū)與非災(zāi)區(qū)比等,。此外,，還應(yīng)有發(fā)生原因的分析及對今后防治工作的建議等。
三,、疫情監(jiān)測的實施
1.強化基層疫情報告制度,，及時掌握疫情信息。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要執(zhí)行24小時疫情值班制,，深入基層督促檢查,，必須安排專人負責疫情的收集、整理,、分析,。緊急疫情應(yīng)及時報告(不超過2小時)，嚴禁隱瞞及謊報疫情,，一旦發(fā)現(xiàn)依法處理,。疫情要歸口衛(wèi)生防疫部門負責。
2.加強監(jiān)測點的工作,。己有的市級綜合監(jiān)測點,，以及出血熱、瘧疾,、腹瀉病等各專業(yè)疾病監(jiān)測點,，在洪澇期間應(yīng)進一步加強對疾病的監(jiān)測，可擴大搜索疫情范圍,，必要時設(shè)立臨時監(jiān)測點,。
四、疫情監(jiān)測的評估
疫情監(jiān)測的評估是指對疫情報告與監(jiān)測點工作質(zhì)量的評估,。評估內(nèi)容首先是監(jiān)測信息在防治工作中發(fā)揮了哪些作用,，例如發(fā)現(xiàn)了哪些隱患和疫情苗頭。還應(yīng)有疫情報告的內(nèi)容是否完整,；報告及時程度,；分析與預(yù)測的質(zhì)量；重報,、漏報,、錯報的程度；各級存留的技術(shù)檔案是否完好,；疫情報告是否按照規(guī)定的程序進行,；疫情信息的反饋與利用程度如何等。
表1 受災(zāi)地區(qū)基本情況統(tǒng)計表
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受災(zāi)行政地區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn),、行政村） |
受災(zāi)時間 |
災(zāi)害類型 |
受災(zāi)面積 （平方公里） |
受災(zāi)人口 |
因災(zāi)失蹤 人口 |
因災(zāi)死亡 人口 |
總經(jīng)濟損失 （萬元） |
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合 計 |
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表2 災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測日（周）報表
（ 年 月 日— 月 日）
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疾病名稱 |
當日（周）報告病例數(shù) |
當日（周）病例死亡數(shù) |
災(zāi)害期間監(jiān)測累計數(shù) |
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當日（周）新發(fā)病例 |
補報病例 |
訂正病例 |
合計 |
當日（周）死亡病例 |
補報病例 |
訂正病例 |
合計 |
發(fā)病數(shù) |
死亡數(shù) |
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合 計 |
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報告單位： 報告人： 報告日期：
飲水衛(wèi)生(飲用水水源選擇和處理)技術(shù)方案
洪澇災(zāi)害期間飲用水源的水一般含有多量泥沙,，渾濁度高,；受人畜糞便污染，細菌孳生,，當人口密度大時,，問題更為突出；垃圾,、糞便,、動物尸體、各種雜物進入水體,，有機污染嚴重,，高溫氣候時，水體易腐�,�,；農(nóng)藥、化肥,、工業(yè)廢物等化學(xué)品沖入水中,，并可能有劇毒物質(zhì)存在。在上述諸多問題中,，致病微生物污染,、水質(zhì)感官性狀惡化和有毒物質(zhì)污染是洪澇災(zāi)害期間影響飲水衛(wèi)生的主要因素
一、飲用水水源的選擇與保護
1.在流動的洪水地區(qū),，應(yīng)在上游水域選擇飲用水水源取水點,，并劃出一定范圍,，嚴禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便,、污水與垃圾。
2.在內(nèi)澇地區(qū),，應(yīng)劃出水質(zhì)污染較少的水域作為飲用水取水點,，制止在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾,。
3.有條件的地區(qū)宜在取水點設(shè)水碼頭,，以便離岸邊一定距離處取水。
4.退水后盡可能利用井水為飲用水水源,。水井應(yīng)有井臺,、井欄、井蓋及井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁科,、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施,。取水應(yīng)有專用的取水桶。
5.退水后可打手壓泵小口井作為飲用水水源,。
6.退水后可延伸現(xiàn)有的自來水供水管線,。
7.集中式的飲用水水源取水點應(yīng)設(shè)專人看管。
二、飲用水的處理與消毒
1.澄清取水后將原水放置,，較粗大的顆粒物可在數(shù)分鐘內(nèi)沉淀去除,。當水中顆粒物小于10um時，短時間內(nèi)不能下沉,。
2.過濾如當?shù)厝狈λ幚硭巹⿻r,，可采
①先建造砂濾池，用磚和水泥砌成方形或長方形水池,，可按每平方米濾池每晝夜產(chǎn)水3000升計算(約可供100～200人飲用),，以實際用水人口計算砂濾池面積。
②池底部鋪設(shè)水管,，在管上鉆有許多小孔,，外包棕皮或編織布，此管可將濾過水導(dǎo)出,。池下部填入墊層,，墊層為粒徑1～16mm的豆石、碎石或卵石,。較小的放在上層具體步驟如下：
最下層放8～16mm粒徑的石子100mm厚,，其上放粒徑4～8mm的石子100mm厚，再放上粒徑2～4mm的石子100mm厚,，最上放粒徑1～2mm的小石子50mm厚,。墊層總厚度為350mm。
(2)家庭用沙濾缸
家庭可以用缸或大桶作為沙濾容器,，桶下部打孔引水,，在底部鋪數(shù)層棕墊，沙層厚度為400mm左右,，沙層上再鋪2～3層棕墊,，防止倒水時沖擊沙層。在濾缸(桶)下放清水容器,，以接,、盛過濾的清水。
使用該慢沙濾池時需注意以下幾點
(1)濾池建成后應(yīng)洗凈,；
(2)科墊入沙石料等均應(yīng)用水洗去泥,、細沙粒；
(3)濾池使用時應(yīng)保持有一定水層,，不能使水排完而有空氣進入沙層,；
(4)濾過速度以不超過0.1～0.2m/h為宜，可用出水管上閥門調(diào)節(jié),；
(5)使用一定時間后,，泥砂等懸浮物將沙子空隙堵住,，濾水速度減慢，此時應(yīng)將上層沙子或覆蓋層取出,，洗凈后填回濾池中或更換新沙,。
采用慢沙濾池方法如果使用得法，可去除懸浮物90%,，細菌去除率可達70%～95%,，放射性物質(zhì)去除率可達60%～70%，慢沙濾池方法的設(shè)備成本低,，操作技術(shù)簡單,。缺點是濾水速度慢。
3.混凝
(1)混凝劑種類原水中投放混凝藥劑可大大加快水中懸浮物質(zhì)的沉淀,。一般用的混凝劑有：硫酸鋁,、明礬(硫酸鋁鉀)、硫酸亞鐵,、三氯化鐵,、堿式氯化鋁等。這些凈水劑應(yīng)儲存在干燥,、陰涼的地方,，防止潮解失效。
(2)使用方法
使用時,，先將藥劑用少量水攪拌溶解后徐徐倒入待處理的水中,，用干凈的木棒攪動以幫助生成較大礬花，然后靜置使沉淀密實,，輕輕取出上層清水使用,。
(3)投加量:混凝劑投加量根據(jù)原水渾濁度、pH,、水溫,、混凝劑種類等多種因素,，最好先進行試驗以確定適宜投加量,。下表可作確定投加量的參考。
混凝劑投加量(mg/L)
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原水濁度(度) |
明礬 |
硫酸鋁 |
氯化鐵 |
堿式氯化鋁 |
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100 |
16 |
14 |
8 |
8 |
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200 |
21 |
19 |
11 |
10 |
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300 |
27 |
25 |
14 |
13 |
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400 |
33 |
32 |
18 |
16 |
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500 |
39 |
37 |
20 |
19 |
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600 |
45 |
43 |
22 |
22 |
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700 |
51 |
49 |
24 |
25 |
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800 |
57 |
53 |
26 |
28 |
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900 |
63 |
59 |
28 |
31 |
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1000 |
65 |
62 |
31 |
32 |
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1100 |
69 |
63 |
33 |
34 |
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1200 |
73 |
67 |
37 |
36 |
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1300 |
77 |
71 |
42 |
38 |
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1400 |
82 |
76 |
46 |
41 |
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1500 |
85 |
82 |
50 |
42 |
*混凝劑投加量系指純混凝劑的量當用于家庭少量水凈化時,，混凝劑的投加量應(yīng)適當增加,。
4.消毒
經(jīng)上述混凝沉淀和過濾的水中病源微生物己大大減少，但仍不能保證符合衛(wèi)生要求,，尚需進一步消毒后才能成為安全飲水,。
煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方仍可采用,。用超濾方法也可將細菌,、病毒濾除,，在有條件時也可采用。但在洪澇災(zāi)害期間,，最主要的飲水消毒方法是采用消毒劑滅菌,。
(1)消毒劑
消毒劑種類很多，常用的有以下幾種：
①漂白粉,，又名氯化石灰,，白色粉末，也可能帶微黃色,，有刺激性氣味,。漂白粉含有效氯約為25%～28%(一般按25%計)，當含量低于15%時就不能用于消毒,。
漂白粉易失效,，應(yīng)保存于密封的塑料袋或玻璃瓶中，存放在陰涼處,，嚴防受潮,，最長保存期為6個月。使用前應(yīng)檢驗有效氯含量,。
②漂白粉精,，是較純的次氯酸鈣，白色粉末,，一般壓成片劑,，使用方便。有效氯含量可達60%～70%(一般按65%計),，保存時間不超過兩年,。漂白粉精應(yīng)保存在密封的容器中，嚴防受潮分解,。使用前應(yīng)檢驗有效氯含量,。
漂白粉與漂白粉精是災(zāi)區(qū)應(yīng)用最普遍的飲水消毒劑，其他可能應(yīng)用的還有次氯酸鈉,、二氧化氯,。
有機氯制劑的飲水消毒劑，如氯胺,、二氯異氰脲酸鈉(又名優(yōu)氯凈),、哈拉宗(又名清水龍)等主要用作個人飲水消毒。
此外有機碘,、碘樹脂和碘酊均可用作個人飲水消毒,。
(2)消毒劑應(yīng)用
消毒劑應(yīng)用可參閱該劑說明書進行。
漂白粉和漂白粉精的應(yīng)用參考以下步驟：
①直接加入根據(jù)待消毒的水量,，該藥劑的有效氯含量計算取出定量藥劑,，加少量水,，攪拌均勻，倒入待消毒水中,，攪勻,，放置30分鐘，檢驗水中余氯應(yīng)達到0.7mg/L,。如未達到此值,，說明投加量不足。但也不能過量加入,，以免產(chǎn)生強烈刺激性氣味,。
②水井消毒將漂白粉或漂白粉精倒入簡易消毒器中，置于井水中,。一個大口水井每次消毒可維持半月左右,。
簡易消毒器可用商品簡易消毒器，也可自制,，方法如下：取兩個空竹筒,，用繩連接，下部竹筒內(nèi)裝消毒劑,，并鉆有數(shù)個小孔,，投入井中。也可用兩個空塑料瓶,，以繩連接,，其中之一裝消毒劑并鉆數(shù)小孔，投入井中,。
(3)消毒劑的投加量從原水狀況,、消毒劑的種類和質(zhì)量確定消毒劑投加量�,？蓮囊韵聨追矫婀浪悖合緞┓湃胨泻笱趸杏袡C物,，水中可氧化物越高消耗消毒劑越多。一般而言,，洪澇災(zāi)害地區(qū),，處理水的需氯量約為5～10mg/L。經(jīng)處理后的水中余氯應(yīng)達到0.7mg/L,。應(yīng)投放消毒劑的量是需氯量和余氯兩者之和,。
(4)凈水器使用市場上凈水器是為城市自來水而設(shè)計的,，經(jīng)受還了高濁度,、高污染的水。此外,，需有壓力才能通過的凈水器,，或者要有電源才能使用的凈水器也不太適用,。如果凈水器另加預(yù)過濾裝置，則有活性炭和消毒功能的凈水器還是可以使用的,。
(5)退水后的供水設(shè)施消毒
①被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒,，檢查細菌學(xué)指標合格后方能啟用。
②經(jīng)水淹的井必須進行清淘,，沖洗與消毒,。先將水井掏干，清除淤泥,，用清水沖洗井壁,、井底，再掏盡污水,。
待水井自然滲水到正常水位后,，進行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25～50mg/L有效氯計算,。浸泡12～24小時后,，抽出井水，在待自然滲水到正常水位后,，按正常消毒方法消毒,，即可投入正常使用。
(三)飲水水質(zhì)檢驗
在有條件處應(yīng)按國家標準方法《生活飲用水標準檢驗法》(GB5750一85)檢驗,。在現(xiàn)場條件不具備時可采用簡易方法檢驗,。
1.消毒劑中有效氯
稱取0.5g漂白粉于10ml比色管中，加入清潔水至10ml,，強烈振搖1分鐘,，放置5分鐘，傾出上清液,，用吸管吸出38滴于白瓷盤中,。將此吸管洗凈，吸藍墨水滴加于吸出的漂白粉上清液上,，邊攪拌邊滴加藍墨水,，直至出現(xiàn)穩(wěn)定的藍綠色為止。消耗藍墨水的滴數(shù)即為該漂白粉中有效氯的百分含量,。測定漂白粉精中有效氯的方法相同,，只是取樣品澄清液19滴，有效氯的百分含量為藍墨水滴數(shù)的兩倍,。
2.余氯檢驗
取經(jīng)消毒的水樣用市售余氯比色器或余氯測定試劑盒測定,，也可以用DPD比色法或鄰聯(lián)甲苯胺比色法。
3.水質(zhì)檢驗
(1)水源水檢驗項目渾濁度,、pH,、色度,、氨氮、需氯量以及其他有關(guān)項目,。
(2)飲水檢驗項目渾濁度,、余氯、大腸菌群,、糞大腸菌,、色度、臭味與味以及其他有關(guān)項目,。其中渾濁度和余氯兩項每日每批處理水均測定,，以便指導(dǎo)水處理措施的進行。
食品衛(wèi)生(食物中毒預(yù)防,、處理)技術(shù)方案
災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生與飲水衛(wèi)生都是預(yù)防腸道傳染病和食物中毒的重要內(nèi)容,。食物中毒的發(fā)生與災(zāi)區(qū)食物的選擇、加工方法,、加工人員以及食品容器設(shè)備的衛(wèi)生清潔有重要的關(guān)系,。不衛(wèi)生的食品除了能引起食物中毒外，還會傳播痢疾,、肝炎,、霍亂、傷寒等傳染病和人畜共患的傳染病,、寄生蟲病,。
(一)水災(zāi)地區(qū)需要重點預(yù)防的食物中毒
1.霉變糧食引起的霉菌毒素食物中毒
常由食用了霉變的大米或小麥引起。糧食霉變在南方水災(zāi)地區(qū)尤其常見,，也是災(zāi)區(qū)一般發(fā)生最多的食物中毒,。
病人常在食用霉變糧食后很快發(fā)病(數(shù)分鐘～4小時)，癥狀有頭暈,、惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,、全身不適、乏力,、發(fā)熱等,，多為水樣便，無粘液,、無膿血便和里急后重感,，該中毒在停止食用霉變糧食后病情自動減輕，一般不會死亡�,？刹扇ΠY治療,，嘔吐者給予補液,。
2.細菌性食物中毒
常由動物性食品(如肉,、蛋類食品)和存放時間較長的熟食引起(如米飯、蔬菜),。主要是由于食用已死亡的畜禽肉和沒有很好冷藏的食品,。
細菌性食物中毒以胃腸道癥狀為主，如腹瀉,、腹痛,、惡心、嘔吐,，有時有發(fā)熱,、頭痛，潛伏期一般在3～12小時,，部分在13～24小時,，少數(shù)在48～72小時。
細菌性食物中毒需要及時治療,，以對癥治療為主,，及時補充體液和電解質(zhì)，必要時給予抗生素治療,。
3.化學(xué)性食物中毒
一般為誤食有毒物質(zhì)引起,。由于災(zāi)區(qū)環(huán)境的變化和臨時居住的條件科限，農(nóng)藥,、亞硝酸鹽及其他工業(yè)用化學(xué)物質(zhì)易被誤食,。
誤食化學(xué)有毒物發(fā)病快，一般潛伏期在數(shù)分鐘～1小時內(nèi),，死亡率較高,，因此要及時對癥治療，包括停止食用毒物,，及時進行催吐,、洗胃、灌腸,，使用特效解毒藥等,。如亞硝酸鹽中毒給予美藍，有機磷中毒采用阿托品和氯磷定,、解磷定,，砷中毒采用二巰基丙醇，條件允許時應(yīng)送醫(yī)院搶救。
4.有毒動,、植物性食物中毒
誤食豬甲狀腺,、腎上腺和含毒的魚類會引起有毒動物性食物中毒；食用未經(jīng)充分加熱的豆?jié){,、扁豆或食用苦杏仁,、發(fā)芽土豆、毒蘑菇會引起有毒植物性食物中毒,。該類中毒一般采取洗胃,、急救和對癥治療。
(二)發(fā)生食物中毒的現(xiàn)場處理
1.對病人采取緊急處理,，及時做出診斷,，報告當?shù)丶部刂行?/p>
(1)及時作出診斷，必要時采集病人標本以備送檢,；
診斷應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料和病人的潛伏期及中毒的特有表現(xiàn),，必要時采集病人的標本以確認病因。食物中毒的流行病學(xué)特點為：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品,，未食用者不中毒,；停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止,；潛伏期較短,，發(fā)病急劇，病程亦較短,；科有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似,；一般無人與人之間的直接傳染。
(2)停止食用中毒食品,；
(3)對病人的急救治療主要包括催吐,、洗胃、灌腸以及對癥治療和特殊解毒藥物治療,；
(4)報告的內(nèi)容有食物中毒發(fā)生地點,、時間、人數(shù),、典型癥狀和體征,、治療情況、中毒食物和需要進一步采取哪些措施的建議,。
2.對中毒食品進行控制處理
(1)封存現(xiàn)場的中毒食品或疑似中毒食品,，待調(diào)查確認不是中毒食物以后才能食用；
(2)通知追回或停止食用其他場科的中毒食品或疑似中毒食品,；
(3)對中毒食品進行無害化處理或銷毀,，并對中毒場科采取相應(yīng)的消毒處理,。對細菌性食物中毒，固體食品,，可用煮沸消毒15～30分鐘處理,；液體食品可用漂白粉消毒，消毒后廢棄,。餐具等可煮沸15～30分鐘,，也可采用漂白粉消毒。對病人的排泄物,、嘔吐物可用20%石灰乳或漂白粉消毒(一份排泄物加二份消毒液混合放置2小時),，環(huán)境可采用過氧乙酸進行噴灑消毒,�,；瘜W(xué)性或有毒動植物性食物中毒應(yīng)將引起中毒的有毒物進行深埋處理。
(三)開展對預(yù)防食物中毒的宣傳教育
1.災(zāi)區(qū)能吃和不能吃的食品
(1)不能吃的食物
①被水浸泡過的食物,，除了密封完好的罐頭類食品以外都不能食用,。罐頭類食品也應(yīng)當用潔凈水清洗外周后方可食用；
②已死亡的畜禽,、水產(chǎn)品,；
③被水淹過的己腐爛的蔬菜、水果,；
④來源不明的,、非專用食品容器包裝的、無明確食品標志的食品,；
⑤嚴重發(fā)霉(發(fā)霉率在30%以上)的大米,、小麥、玉米,、花生等,；
⑥其他己腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認是否有毒的蘑菇。
(2)能吃的食物
①新鮮的或工廠包裝的未被洪水污染過的食品,；
②燒熟煮透的現(xiàn)場加工食品,；
③加工后常溫下放置時間不超過4小時的熟食；
④消過毒的蔬菜,、水果,；
⑤因洪水造成糧食、水果,、蔬菜有少部分霉變或腐爛的,，經(jīng)過適當挑選和處理，如經(jīng)過清洗,、加熱或去皮等處理加工后食用,。
2.讓群眾掌握如何正確加工食品
(1)糧食和食品原料要在干燥,、通風處保存，避免受到蟲,、鼠侵害和受潮發(fā)霉,，必要時進行涼曬；對于霉變糧食的處理,，可采用風扇吹,、清水或泥漿水飄浮等方法去除霉粒，然后反復(fù)用水搓洗,；或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(1份病麥3份水,，浸泡12小時，換水,，再泡12小時)取出,。要使霉變率降至4%左右再食用；
(2)食品要現(xiàn)吃現(xiàn)做,，做后盡快食用,；
(3)科有現(xiàn)場加工的食品應(yīng)燒熟煮透，剩飯菜一定要在食用前單獨重新加熱,，存放時間不明的食物不宜直接食用,；
(4)避免生食及原料與熟食接觸或使用同一個容器；
(5)避免患有痢疾,、傷寒,、肝炎及其帶毒者和傷口化膿、皮膚感染以及不明原因的咳嗽,、咳痰人員從事食品的加工制作,；
(6)科有用于清潔食品和食品容器的水均應(yīng)預(yù)先消毒處理；
(7)避免在簡易住處集中制作大量食物和集體供餐,，避免購買及食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜,；
(8)注意不宜采食毒蘑菇。
(四)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理
1.禁止在市場銷售切開的水果和直接食用的冷葷菜,；
2.禁止銷售來源不明的食品及原料,；
3.嚴格審批新的食品生產(chǎn)加工單位，不得雇用未經(jīng)體格檢查的廚師加工食品,；
4.科使用的有毒化學(xué)物應(yīng)集中統(tǒng)一存放,，作明顯標志并由專人保管，避免誤食,；
5.集體用餐單位應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水,、洗滌消毒設(shè)備以及食品加熱和冷藏設(shè)備；
6.禁止游動攤販售賣非包裝熟食品,，尤其是散裝熟肉和水產(chǎn)品,；
7.水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)在做好食品設(shè)備,、容器、環(huán)境的清潔消毒后,，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門認可后開業(yè),，并加強對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料,。
環(huán)境清理技術(shù)方案
(一)環(huán)境衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容
洪澇災(zāi)害發(fā)生后,，防汛大軍和被緊急轉(zhuǎn)移安置的災(zāi)區(qū)群眾，由于居住環(huán)境及衛(wèi)生條件差,，極易釀成傳染病的發(fā)生和流行,。為了確保大災(zāi)之后無大疫，各地必須動員廣大群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生,，其主要內(nèi)容是：
1.做好水源保護和飲水消毒工作,，供給安全衛(wèi)生飲用水。
2.搭建臨時窩棚住科,，使災(zāi)民有地方住,。
3.設(shè)置臨時廁科,、垃圾收集站點,，做好垃圾、糞便的衛(wèi)生管理,，妥善處理人畜尸體,。
4.洪水退后，對室內(nèi)外進行徹底的環(huán)境清理,，改善環(huán)境衛(wèi)生,。
(二)對災(zāi)民臨時住科的衛(wèi)生要求
1.首先要選擇安全和地勢較高的地點，采取應(yīng)急措施,，搭建帳篷,、窩棚、簡易住房等臨時住科,，做到先安置,、后完善。
2.應(yīng)盡量選用輕質(zhì)建筑材料,，棚子頂上不要壓磚頭,、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人,。
3.棚屋等臨時住科要能遮風防雨,，同時應(yīng)滿足通風換氣和夜間照明的要求。南方要設(shè)法降低室溫,，防止中暑,，北方應(yīng)注意夜間保暖防寒,。
4.灶具要放在安全地點，并有人看管,，以防火災(zāi),。
5.注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾污水,，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽,。
6.最好按原來居住狀況進行安置。保持原來建制,，按戶編號,，干群之間、各戶之間相互了解,，許多衛(wèi)生問題可以有組織有領(lǐng)導(dǎo)地解決,。
(三)搞好廁科衛(wèi)生和糞便處理
廁科是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，災(zāi)害時用的廁科應(yīng)達到應(yīng)急性,、便利性和實用性的要求,。加強廁科衛(wèi)生管理，確定專人保潔,，及時清掏糞便并進行衛(wèi)生處理,。
1.在災(zāi)民聚集點選擇合適地點、合理布局,、因地制宜,、就地取材，搭建應(yīng)急臨時廁科,，要求做到糞池不滲漏(或用陶缸,、塑料桶等作為糞池)，廁墻和頂可用草席,、塑料膜,、編織袋布或其他材料。有條件時可使用商品化的移動性廁科,。
2.盡量利用現(xiàn)有的儲糞設(shè)施儲存糞便,，如無儲糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存,，或用塑料膜覆蓋,，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷,。
3.在應(yīng)急情況下,，于適宜的稍高地點挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土池的襯里,，把薄膜向坑沿延伸20厘米,，用土壓住,，糞便倒入池內(nèi)儲存，加蓋密封,，發(fā)酵處理,。
4.在特殊困難情況下，為保護飲用水源,，可采用較大容量的塑料桶,、木桶等容器收集糞便，裝滿后加蓋,，送至指定地點暫存,，待水災(zāi)過后運出處理。有條件時用機動糞車及時運走,。
5.船上居民的糞便,，應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中,，以防止血吸蟲等病傳播,。
6.集中治療的傳染病人糞便必須用專用容器收集，然后消毒處理,。
散居病人的糞便采用以下方法處理:
漂白粉糞便與漂白粉的比為5：1,，充分攪合后，集中掩埋,；
生石灰糞便內(nèi)加入等量的石灰粉,，攪拌后再集中掩埋。
(四)垃圾的收集和處理方法
1.加強垃圾收集站點的管理,，有專人負責清掃、運輸,。
2.根據(jù)災(zāi)民聚集點的實際情況,，合理布設(shè)垃圾收集站點，可用磚砌垃圾池,、金屬垃圾桶(箱)或塑料垃圾袋收集生活垃圾,，做到日產(chǎn)日清。
3.及時將垃圾運出,，選地勢較高的地方進行好氣性堆肥處理,，用塑料薄膜覆蓋。四周挖排水溝,，同時用藥物消毒殺蟲,，控制蒼蠅孳生。
4.對一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理,。
(五)人畜尸體的處理
1.對正常死亡者尸體,，應(yīng)盡快運出進行火化處理,。
2.對甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做好衛(wèi)生消毒,，以最快速度運出火化,。
3.對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進行深埋。
(六)洪水退后的環(huán)境清理工作
水退過后,，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動,，在廣泛進行健康教育的基礎(chǔ)上，水淹地區(qū)的村莊和住戶必須進行徹底的室內(nèi)外環(huán)境清理,，做到洪水退到哪里,，環(huán)境清理就搞到哪里，消,、殺,、滅工作就跟到哪里。
1.組織群眾清理室外環(huán)境,，整修道路,，排除積水，填平坑洼,，清除垃圾雜物,，鏟除雜草，疏通溝渠,，掏除水井內(nèi)污泥,，修復(fù)廁科和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，掩埋禽畜尸體,，進行環(huán)境消毒,，消除水災(zāi)痕跡，控制疫病發(fā)生的危險因素,，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平,。
2.凡是水淹地區(qū)的住戶，水退后首先由專人對原住房的質(zhì)量進行安全性檢查,，確認其牢固性,。然后打開門窗，通風換氣,，清洗家具,，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁科,，修繕禽畜棚圈,，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時將房間的墻壁和地面進行消毒,。對室內(nèi)和臨時居住點帶回的日常生活用品可進行煮沸消毒或在日光下曝曬,。在有條件時，可用2%-5%的潔滅凈洗消液將衣被浸泡15-20分鐘后再進行洗滌,。待室內(nèi)通風干燥,、空氣清新后萬可搬入居住。
(七)規(guī)劃建設(shè)災(zāi)區(qū)的永久性住房
對災(zāi)后無房可住的受災(zāi)群眾,，當務(wù)之急是要解決臨時安身的住科,，無論南方、北方,，災(zāi)民住房必須達到災(zāi)民安全過冬的標準,。居住條件改善了，災(zāi)民情緒穩(wěn)定,，有利于救災(zāi)防病和重建家園,。如果有條件一步到位，建設(shè)永久性住宅,。衛(wèi)生部門應(yīng)做好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作,，對新建村居民點，可按照國家《村鎮(zhèn)規(guī)劃標準》和《農(nóng)村住宅衛(wèi)生標準》,，做好規(guī)劃設(shè)計衛(wèi)生審查并提出建議,，使新建的村莊和住宅符合衛(wèi)生要求，在地址選擇,、功能分區(qū),、衛(wèi)生設(shè)施和房屋建筑方面，要既適合居民生產(chǎn),、生活的需要,，同時又能體現(xiàn)社會主義新農(nóng)村的新面貌。
消毒技術(shù)方案
(一)洪澇災(zāi)區(qū)消毒工作的特點
洪澇災(zāi)害是一種大面積的自然災(zāi)害,，洪水造成多種致病微生物對生活環(huán)境,、飲水、食物的廣泛污染,。由于災(zāi)害改變了人們的生活環(huán)境，群眾長時間處于疲勞狀態(tài),，抗病能力下降,，因此，消毒工作顯得特別重要,，尤其是洪水退后及時合理消毒是一項極為緊迫的工作,。由于洪澇導(dǎo)致多種微生物混合污染，其中,，又以腸道致病微生物為主,，因此,，要特別重視食物、飲水,、居住環(huán)境和手的消毒,。在消毒方法和消毒劑的選擇方面，要求簡便易行,，價格便宜,，供應(yīng)充足。
(二)消毒組織工作
1.各級衛(wèi)生防疫部門應(yīng)有具體分工,，做好消毒組織工作,。首先應(yīng)有專人負責保護水源和飲水消毒，同時要搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒,。洪水退到哪里,，環(huán)境清理和消毒工作應(yīng)做到哪里，對受淹的房屋,、公共場科要分類作好衛(wèi)生消毒工作,。
2.要有專人負責，做好消毒劑的集中供應(yīng),、配制和分發(fā)工作,，做好消毒常識宣傳，組織群眾實施消毒措施,，并具體指導(dǎo)其正確使用,。
(三)常用消毒方法
1.加熱消毒既經(jīng)濟又方便，消毒效果好,。
(1)干熱消毒法燒灼可用于金屬等耐熱物品消毒,，焚燒用于廢棄物消毒。
(2)濕熱消毒法加熱65℃,，30分鐘,，可殺滅細菌繁殖體，常用于牛奶消毒,。煮沸100℃,，10分鐘，可殺滅細菌繁殖體和病毒,，常用于食具,、奶瓶消毒。流動蒸汽100℃,，10分鐘,，常用于食具、食品消毒。
2.化學(xué)消毒
(1)應(yīng)用含氯消毒劑消毒指溶于水產(chǎn)生次氯酸的消毒劑,。包括：
①漂白粉(又稱含氯石灰)主要成分為次氯酸鈣,，白色粉末，能溶于水,，但有大量沉渣,，含有效氯25%-32%(一般按25%計)。不穩(wěn)定,，易吸濕,，遇光或熱易分解，對物品有漂白作用,，對金屬有腐蝕作用,。
②漂粉精主要成分為次氯酸鈣，白色粉末,，溶于水混濁并有少量沉淀,，易吸水潮解，含有效氯80%-85%(一般按80%計),。
③次氯酸鈉溶液84消毒液溶液一般含有效氯5%,。
④二氯異氰尿酸鈉(又稱優(yōu)氯凈)白色晶粉，易溶于水呈弱酸性,，溶于水中產(chǎn)生次氯酸,，水溶液穩(wěn)定性較差，含有效氯60%-65%(一般按60%計),。
國內(nèi)市售的含氯消毒劑大部分為粉劑,，漂白精和優(yōu)氯凈己制成片劑，便于災(zāi)區(qū)計量使用,。
(2)其它消毒劑,。
①過氧乙酸為無色透明弱酸性液體，不穩(wěn)定,。國產(chǎn)市售過氧乙酸消毒劑濃度為18%,，如原液濃度低于12%時，不宜再使用,。一般采用二元包裝,，當兩包裝混合后，應(yīng)在兩日內(nèi)使用,。過氧乙酸屬高效廣譜消毒劑,，可殺滅細菌繁殖體、病毒,、真菌和細菌芽孢。
②高錳酸鉀(又稱過錳酸鉀)為強氧化劑，可溶于水,，0.1%水溶液,，30分鐘可殺滅細菌繁殖體�,？捎糜诮菟�,、蔬菜、餐具,。在消毒濃度下,，對人無毒害作用。
③碘伏是碘和某些表面活性劑的絡(luò)合物,，屬中低效消毒劑,，有一定的去油污作用，有效碘濃度為50mg/L時,，作用5分鐘可殺滅細菌繁殖體,，碘伏不能破壞肝炎病毒�,？捎糜谑趾鸵话阄锲非鍧嵭l(wèi)生消毒,。
④新潔爾滅屬低效消毒劑，是一種陽離子表面活性劑,，具有殺菌,、清潔洗滌作用。革蘭氏陽性細菌對其較為敏感,，對各種細菌均有抑制其生長作用,，但不能殺滅結(jié)核菌和細菌芽孢，也不能滅活肝炎病毒,。0.5%濃度可殺滅細菌繁殖體,。將其原液稀釋成10萬分之一(即10-5倍)仍可抑制細菌的生長。肥皂對其殺菌作用有拮抗作用,。
⑤洗必泰(又稱氯已定)屬低效消毒劑,，性質(zhì)穩(wěn)定，殺菌作用與新潔爾滅相似,。醇類可加強其殺菌作用,。肥皂、有機物可減弱其殺菌作用,。洗必泰僅可殺滅細菌繁殖體,，不能殺滅結(jié)核桿菌、病毒和細菌芽孢,。0.5%洗必泰乙醇溶液可用于皮膚消毒,，0.1%洗必泰水溶液可用于陰道沖洗,。
(四)洪澇災(zāi)區(qū)各種消毒對象的處理
1.一般用具0.2%過氧乙酸或500mg/L的有效氯浸泡或擦拭，作用30分鐘,。
2.食具首選蒸煮15分鐘,，在無燃料條件時也可用含氯消毒劑，有效氯500mg/L,，作用15分鐘,，然后用潔凈水沖洗。
3.墻壁,、地面用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑,，作用2小時。用量：土質(zhì)地面300ml/m2,、土質(zhì)墻300ml/m2,、水泥地面200ml/m2。
4.糞便處理稀便,，漂白粉加入量為稀便量的1/5,，作用2小時；干便加入2倍量的10%漂白粉上清液,，攪拌均勻,，作用4小時。
5.嘔吐物加入1/5量的漂白粉,，攪勻,，作用2小時。
6.污水加氯量為80-100mg/L作用30分鐘后,，余氯應(yīng)保持5mg/L,。
7.衣服被褥80℃熱水15分鐘，白色織物可用500mg/L的有效氯或0.2％過氧乙酸浸泡30分鐘,，然后用清水漂洗,。
8.家具0.2%過氧乙酸或500mg/L的有效氯，作用30分鐘,潔凈水擦拭,。
9.畜舍2%漂白粉上清液噴灑200ml/m2,，作用2小時，如疑有炭疽菌污染則可用10%漂白粉上清液噴霧,，作用4小時,。
10.飲水井水加漂白粉4g/m3，渾濁湖水加漂白粉12g/m3,，渾濁池塘水加漂白粉18g/m3,，作用30分鐘后，余氯應(yīng)達到0.5mg/L,。
11.手的一般衛(wèi)生消毒有效氯250mg/L作用3分鐘,，或0.2%洗必泰,，0.5碘伏、0.5%新潔爾滅作用3分鐘,。紅眼病流行時,，手的消毒可用0.5%過氧乙酸擦洗3分鐘。
12.手巾,、毛巾、臉盆,、門把手分別用煮沸15分鐘,，或含氯消毒劑500mg/L作用10分鐘，或0.5%過氧乙酸浸泡或擦拭,，作用10分鐘,。
13.瓜果、蔬菜0.1%高錳酸鉀浸泡30分鐘,，或含氯消毒劑250mg/L作用30分鐘,。
殺蟲技術(shù)方案
洪澇成災(zāi)，房屋等被淹,，人們被迫遷居到高地或堤壩上生活,，由于人畜多，雜物多,，生活環(huán)境惡化,，積水面積又大，糞便,、垃圾不能及時處理,，因此，蚊蠅密度大幅度上升,，蚊媒傳播疾病和腸道傳染病很可能流行,。為了控制疾病的發(fā)生，必須采取緊急措施殺滅蚊,、蠅,，降低其密度。
(一)防蚊措施:首先要采取環(huán)境治理,，將居住處附近雜草清除掉,，雜物整理齊整。
1.防蚊措施保護人群,，減少與蚊蟲接觸,。
(1)有條件的災(zāi)區(qū)，在住處裝上紗門,、紗窗,；
(2)有條件時使用經(jīng)藥物浸泡過的蚊帳,；
(3)睡覺前點燃蚊香(或電熱蚊香)；
(4)用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位,。
2.殺滅蚊蟲措施目的降低蚊蟲密度,。
(1)殺滅成蚊
①室外速效噴灑將1%～2%敵敵畏乳劑或2.5%馬拉硫磷乳劑用壓縮噴霧器噴霧。
②室內(nèi)(帳棚內(nèi))壁周圍噴奮斗吶(10～20mg/m2),、凱素靈(10～20mg/m2),。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。
(2)殺滅幼蟲措施
①清除住區(qū)內(nèi)外小型積水,，填平小坑,。
②暫不能填平的有水有蟲坑，坑內(nèi)可撒馬拉硫磷(10～20mg/L),、殺螟硫磷(0.5～2mg/L),。
③使用微生物制劑。
洪水退后,，因洪水造成的坑,、溝應(yīng)盡量填平。對特殊場科,，如存舊輪胎等處,，可用20%殺螟硫磷超低容量噴霧器噴灑。為重建家園改造環(huán)境打下基礎(chǔ),。
(二)防治蠅類措施:需要清理環(huán)境,，減少孳生場科，加強防護,，減少蠅類與人等接觸,。
1.室內(nèi)(帳棚內(nèi))壁周圍可噴與殺滅成蟻相同藥品(噴一次即可達到殺滅蚊、蠅目的),。同時也可噴氣霧劑殺滅蠅蟲,。
應(yīng)用毒繩、毒餌,、毒水殺蠅,，亦可用粘蠅彩帶粘蠅。毒餌用0.05%倍硫磷,，毒水用0.2%敵百蟲配制,。
2.室外(帳棚外)
(1)成蠅用5%殺螟硫磷噴殺成蠅。用誘蠅籠誘殺成蠅,。
(2)處理蠅幼蟲孳生場科可用
0.3%～0.5%敵百蟲水劑300～500ml/m2
0.2%馬拉硫磷300～500ml/m2
0.1%倍硫磷300～500ml/m2
0.1%殺螟硫磷300～500ml/m2
洪水退后,，暴露出來的污物、垃圾等,，需要及時清除,，防止蠅類孳生,，傳播疾病。
滅鼠技術(shù)方案
(一)洪澇期間鼠情的特點
暴雨和洪澇是鼠類嚴酷的生態(tài)因素,，對鼠類種群可產(chǎn)生許多后果,。主要有：(1)數(shù)量：大面積上急劇減少，但在高地上集中,，密度可增加數(shù)倍至數(shù)十倍,。(2)分布：分布區(qū)縮小，向高處集中,，因此,，家野鼠混居機會大增。(3)種群組成和結(jié)構(gòu)：耐濕鼠種比例上升,。作為流行性出血熱和鉤端螺旋體病主要傳染源的褐家鼠和黑線姬鼠，都是耐濕鼠種,。同時,，種群中靈敏、健壯的成年和亞成年鼠比例上升,。(4)病原攜帶率上升：這不僅由于高處鼠密度上升,，而且由于鼠類來自四方，家野混雜,，食物缺乏引起活動性增強等,，都增加了鼠間病原體的交換。(5)活動規(guī)律有科改變：對人的依賴性加強,，活動隱蔽性減弱,。
(二)洪澇期間的滅鼠原則
洪澇期間的滅鼠應(yīng)遵循以下原則：(1)因地制宜各地條件不同，受災(zāi)過程有異,，只有針對具體情況提出對策,，才能奏效。(2)綜合治理要防,、滅結(jié)合,，注意治本，要充分發(fā)揮各種方法的長處,，互相補充,。(3)確保安全要比平時更加重視人畜安全，防止環(huán)境受到污染,，不留后患,。
(三)洪澇期間應(yīng)強調(diào)防鼠
防鼠是治本措施，洪澇期間人群活動范圍小,，生活和生產(chǎn)用品都不多,，防鼠較易而且效果好,。因為臨時聚居地人群密集，使用毒餌危險性較大,，加之毒餌供應(yīng)比平時困難,，更應(yīng)充分利用災(zāi)期相對充分的勞動力，結(jié)合環(huán)境整治,，做好防鼠工作,。
(四)洪澇期間防鼠的措施
防鼠工作應(yīng)從規(guī)劃和整治環(huán)境入手。臨時聚居地應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃,。道路管理得當,，臨時住處整齊，禽畜圈養(yǎng)有序,，雜物堆放成行并盡可能離地,，食品妥善保存，搞好環(huán)境衛(wèi)生,，鏟除雜草,。發(fā)現(xiàn)鼠情應(yīng)翻動可能藏鼠的物品，及時消滅竄出的老鼠,。發(fā)現(xiàn)鼠洞立即堵塞,。上述措施雖然簡單，但對臨時逃竄到高處,、尚無良好隱蔽場科的老鼠殺滅效果好,，收效快，還沒有鼠尸腐臭問題,。需要注意的是,，避免徒手拿鼠，捕到的老鼠要焚燒或深埋在適當?shù)攸c,。
(五)洪澇期間滅鼠的方法
洪澇期間的臨時聚居地屬于特殊環(huán)境,，對各種滅鼠方法的選擇順序和平時有科不同。
第一,，多用器械滅鼠,，如鼠籠鼠夾等，但不能使用電子貓,，更不能自拉電網(wǎng)捕鼠,。此時鼠洞較淺，取水方便,，還可用水或泥漿灌洞,。
第二，慎用毒餌。當鼠密度很高,，或人群受到鼠源疾病嚴重威脅時,，則應(yīng)在嚴密組織、充分宣傳的基礎(chǔ)上,，開展毒餌滅鼠,。
毒鼠只能用國家準用的鼠藥，盡可能使用高效,、安全的抗凝血滅鼠劑,，如0.025%敵鼠鈉、0.0375%殺鼠迷,、0.01%氯敵鼠,、0.005%溴敵隆或大隆、殺它仗,。如果情況緊急,，必須使用急性藥，應(yīng)首選磷化鋅,，但它對人和禽畜有一定危險,，尤其對雞鴨毒性大，只應(yīng)使用0.5%～1.0%的低濃度,。必須加強投藥全過程的管理，絕對不能用毒鼠強,、氟乙酰胺等禁藥,，不用未獲國家登記的其它藥物和集貿(mào)市場上私賣的毒餌。
若需當?shù)嘏渲贫攫D,，需由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一制備,。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量，一般每10平方米布放兩堆,，敵鼠鈉和殺鼠迷每堆10克,，氯敵鼠、溴敵隆等5克,，磷化鋅2克,。晚上放，早晨收或用物品掩蓋,，晚上再暴露,，有消耗處補充毒餌至原量，吃光處加倍,。敵鼠鈉,、殺鼠迷連放5晚，氯敵鼠、溴敵隆,、大隆,、殺它仗在第1和第4晚各投1次，磷化鋅連投3晚,。
第三,，確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌,，更不能用餅干或方便面等,。毒餌必須有警告色。投餌點應(yīng)有醒目標記,。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔,。投毒后及時搜尋死鼠，管好禽畜,，保藏好食品,，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌,，焚燒或在適當?shù)攸c深埋,。衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準備。
為避免鼠死后,，離開鼠體的蟲類叮咬,，最好在滅鼠同時，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑,。
在洪水包圍但居民沒有撤離的未淹村莊,，必須做好環(huán)境衛(wèi)生，柴草遠離住房,，室內(nèi)物品保持整潔,，保管好糧食、飼料,。重點要做好村邊的滅鼠防鼠,，清除雜物，設(shè)置投餌帶,，隨時消滅逃竄進村的野鼠,。村內(nèi)滅鼠可用捕鼠工具，也可使用毒餌,。
在居民雖未撤離但大部分住宅進水的村莊,，一般只能抓緊房屋上層的防鼠和滅鼠，主要依靠翻動藏鼠物品和人工捕打,。水退后再采取其它措施,。
(六)鼠情監(jiān)測和滅鼠標準
在洪澇期間，應(yīng)主要使用鼠夾法調(diào)查鼠密度。當捕獲率超過10%時,，應(yīng)該組織全面滅鼠,。
此外,，根據(jù)鼠洞密度和群眾反映,，也可間接推測鼠情,。
(七)洪水退后要做的防鼠工作
水退后人群重返家園，鼠類失去依托也會離開暫居的高處,。因此,，返家時應(yīng)注意檢查科帶物品，避免夾帶老鼠,。
返家時要徹底搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生,，盡量用防鼠容器存糧。檢查有無新鮮鼠洞,，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時滅鼠并嚴密堵洞,。大型糧庫和集中居住場科，必要時可挖防鼠溝,，溝深1米,，寬0.6米，溝底每隔20米～30米或每個拐角處,，埋直徑0.6米的水缸,，溝底平缸口。隨時檢查處理掉入缸內(nèi)的老鼠,。
在修理舊房或重建新居時,，應(yīng)全面規(guī)劃，改善衛(wèi)生條件,，其中包括防鼠的內(nèi)容(1)減小門、窗與框的空隙,，一般不超過0.5厘米,。(2)用水泥或三合土硬化室內(nèi)地面。(3)盡量增設(shè)30厘米高的墻裙,。(4)管道和電線等的穿墻孔,，設(shè)置鐵皮擋鼠板，管道和電線從板中央小孔通過,。(5)禽舍畜圈離開住宅,，廁科考慮防蠅防鼠。
衛(wèi)生部門要做好鼠情,、疫情監(jiān)測,，注視鼠類攜帶病原的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常立即采取滅鼠防鼠措施。這是因為劫后余生的殘存鼠具有較強的生命力和繁殖力,，大面積上的低密度為它們提供了更寬裕的生存條件,，而鼠類從臨時棲息地的擴散，再次增加了鼠間接觸和病原的交換,，應(yīng)該嚴密加以監(jiān)視,。
細菌性腸道傳染病防治方案
一、細菌性腸道傳染病
細菌性腸道傳染病有霍亂,、傷寒,、痢疾及感染性腹瀉病等。
二,、霍亂的癥狀與治療
霍亂是由O1群和O139霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,，發(fā)病急、傳播快,、波及面廣,、危害嚴重的甲類傳染病。臨床特點起病突然,，劇烈腹瀉,。一般為無痛性腹瀉(偶有腹痛)。每日幾次至幾十次的腹瀉,，大便呈黃水樣,，米泔樣，可出現(xiàn)不同程度的脫水,，肌肉痙攣(小腿痙攣),。治療原則輕度脫水，以口服補液為主,，中,、重型脫水者，立即進行靜脈輸液搶救,，癥狀減輕后改為口服補液,。同時給予抗菌藥物治療，以減少腹瀉量和縮短排菌期,，可選用四環(huán)素,、強力霉素與氟哌酸。
三,、傷寒的癥狀與治療
傷寒,、副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙,、丙引起的急性消化道傳染病,。臨床上以持續(xù)高熱,、相對緩脈、特征性中毒癥狀,、脾腫大,、玫瑰疹與白細胞減少等為特征，腸出血,、腸穿孔為主要并發(fā)癥,。治療原則首選藥物為氟喹諾酮類，兒童,、孕婦可用頭孢曲松,、氯霉素等。腸出血者應(yīng)暫禁食,，大量出血者應(yīng)輸血,，腸穿孔時應(yīng)及早手術(shù)治療。
四,、痢疾的癥狀與治療
痢疾是由痢疾桿菌引起的急,、慢性腸道傳染病。急性菌痢臨床表現(xiàn)為腹瀉,、腹痛,、里急后重、可伴有發(fā)熱,。膿血便或粘液便,，左下腹壓痛，申毒型可急性發(fā)作,，高熱,，并有感染性休克癥狀，有時出現(xiàn)腦水腫,，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,。治療原則要注意水電解質(zhì)平衡，可給口服補液鹽,，必要時可輸液,，其它如對癥治療，降溫,、治腹痛。藥物治療可用吡哌酸,、諾氟沙星,，中毒型菌痢用環(huán)丙沙星。
五,、感染性腹瀉的癥狀與治療
感染性腹瀉是由侵襲性大腸桿菌,、腸產(chǎn)毒大腸桿菌和空腸彎曲菌等引起的炎癥性或分泌型腹瀉,。其臨床表現(xiàn)，腹瀉為稀便,、水樣便,、膿血便等，伴惡心,、嘔吐,、食欲不振、發(fā)熱,、腹痛,，癥重者因大量失水引起脫水甚至休克等。治療原則：對癥治療,，改善并糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào),，同時對不同的病原體給予相應(yīng)抗生素治療。
六,、甲肝的癥狀與治療
甲型病毒性肝炎,，簡稱甲型肝炎、甲肝,，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的,，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。饕ㄟ^糞-口途徑傳播,。臨床上以疲乏,，食欲減退，肝腫大,，肝功能異常為主要表現(xiàn),，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎,，無癥狀感染者常見,。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年,。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重,。甲型肝炎是自限性疾病，治療以一般及支持治療為主,，輔以適當藥物,，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物,。強調(diào)早期臥床休息,，至癥狀明顯減退，可逐步增加活動,，以不感到疲勞為原則,。
七,、戊肝的癥狀與治療
戊肝的流行特點似甲型肝炎，經(jīng)糞-口途徑傳播,。以水型流行最常見,，少數(shù)為食物型暴發(fā)或日常生活接觸傳播。具有明顯季節(jié)性,，多見于雨季或洪水之后,；發(fā)病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高,，病情重且病死率高,；無家庭聚集現(xiàn)象。潛伏期10～60日,，平均40日,。一般起病急，黃疸多見,。半數(shù)有發(fā)熱,，伴有乏力、惡心,、嘔吐,、肝區(qū)痛。約1/3有關(guān)節(jié)痛,。常見膽汁淤積狀,，如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯,。多數(shù)肝大,，脾大較少見。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,，病程6～8周,，一般不發(fā)展為慢性。戊肝為自限性疾病,，一般無需抗病毒治療,。
八、腸道傳染病的診斷
主要以分離出各疾病的病原菌為準,。在流行區(qū)內(nèi)以第一例病原學(xué)診斷為準,，以后發(fā)生的病例可根據(jù)典型的臨床癥狀進行臨床確診。
九,、腸道傳染病的流行因素
腸道傳染病以糞--口傳染為主,。
在洪澇發(fā)生地區(qū)，病原體污染水源,、廁科等外環(huán)境,。在房屋倒塌，災(zāi)民居住集中,，人--人間接觸傳染增加環(huán)境下,，由于災(zāi)害引起的各種因素，正常生活被打亂,，當?shù)厝罕娚眢w抵抗力下降,。凡此種種都給腸道傳染病的發(fā)生帶來了機會。
十,、腸道傳染病的預(yù)防措施
1.流行前的預(yù)防措施
(1)提高認識,，加強領(lǐng)導(dǎo)，由政府統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門,，明確職責分工,。
(2)確保安全供水和搞好環(huán)境衛(wèi)生。
(3)加強食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理,。
(4)設(shè)立和健全腹瀉病門診,。
(5)開展健康教育利用多種形式，宣傳講究衛(wèi)生,，減少疾病,。
(6)人員培訓(xùn)組織衛(wèi)生防疫、實驗室工作人員和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習有關(guān)防病知識,，提高業(yè)務(wù)水平,。
(7)組織措施與藥械準備成立領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救小組,、疫情處理小組,，要籌措資金，配備防治,、消毒藥品和器械,。
(8)加強流動人口的衛(wèi)生管理按照“誰用工、誰教育,、誰主管”的原則,，加強對外來人口衛(wèi)生管理和教育工作。
2.流行時的控制措施
（1）疫情報告發(fā)現(xiàn)病人,，立即向衛(wèi)生防疫系統(tǒng)報告,。
（2）病人及帶菌者隔離治療與預(yù)防性服藥。
（3）消毒處理對廁科和病人嘔吐物,、地面,、衣物進行嚴格消毒。
（4）在洪澇災(zāi)害地區(qū)反復(fù)宣傳不喝生水,、不吃生冷食品,、防蠅,、滅蠅、飯前便后認真洗手,。
（5）飲水消毒集中式供水應(yīng)加氯消毒,，在群眾家應(yīng)實施桶水或缸水消毒。
（6）管好食品和集市貿(mào)易食堂不供應(yīng)生冷食品,，生吃海產(chǎn)品和水發(fā)品,。對集貿(mào)市場嚴格管理，嚴禁販賣污染的海產(chǎn)品,。
（7）管理期間停止大型集會,，禁止為婚、喪等舉行各種聚餐活動,。
（8）飲食從業(yè)人員,、保育員等，一旦發(fā)病,，立即調(diào)離崗位,，并進行嚴格管理。
蟲媒病毒病,、自然疫源病,、寄生蟲病及其它傳染病
防治方案
蟲媒病毒是一類由吸血昆蟲傳播的能引起人畜共患疾病的病毒。我國流行的蟲媒病毒有4種,它們是乙型腦炎病毒,、登革熱病毒(1-4血清型),、森林腦炎病毒和新疆出血熱病毒。后兩種病毒感染主要發(fā)生在我國東北林區(qū)和新疆維吾爾族自治區(qū),。乙型腦炎和登革熱病毒感染是南方洪澇災(zāi)害期間可能發(fā)生的重要傳染病,。
蟲媒病毒是通過帶病毒的節(jié)肢動物如蚊蟲等叮咬將病毒傳播給人畜而致病。
一,、蟲媒病毒病
（一）病毒感染的癥狀
1.發(fā)熱是蟲媒病毒感染最早出現(xiàn)的癥狀,，幾乎科有蟲媒病毒感染后均可出現(xiàn)發(fā)熱，可以為一過性也可突然高熱持續(xù)不退,。一過性發(fā)熱大多可自愈,，而持續(xù)發(fā)熱不但表示病情較重，而且提示可能為重要病毒感染,，要警惕病人會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,，出血熱等傾向。
2.皮疹蟲媒病毒感染發(fā)熱后可出現(xiàn)皮疹,，可表現(xiàn)為小紅點狀或斑丘疹,，有些感染經(jīng)過發(fā)熱、皮疹病程即結(jié)束，有的可能發(fā)展為出血而成為出血熱的前奏,。
3.腦炎有些病人高燒后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，病人表現(xiàn)為頭痛，隨后有腦癥狀及腦膜刺激癥狀,。在我國已經(jīng)證明的引起腦炎的蟲媒病毒為乙型腦炎和森林腦炎病毒,。
4.出血熱許多蟲媒病毒感染表現(xiàn)為發(fā)熱后的出血傾向、出血點,，有時發(fā)展成大塊出血斑乃至明顯出血傾向，甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血,、咖啡色樣胃內(nèi)容物,，并排出黑色糞便。5,、其它蟲媒病毒感染也可出現(xiàn)如肌肉痛,、關(guān)節(jié)疼、嘔吐,、惡心,、眼眶痛等癥狀。
(二)蟲媒病毒病的診斷
蟲媒病毒病的診斷有多種方法,，最直接的方法是分離病毒,，此外要靠病人急性期和恢復(fù)期血清的血清學(xué)檢測，由于在洪水泛濫的地方各種條件較差,，很難實施實驗室檢測,，醫(yī)生可以根據(jù)當?shù)叵x媒病毒流行的情況給以診斷。蟲媒病毒感染一般呈小范圍流行,，有季節(jié)性,，常常是當?shù)卦l(fā)生過的蟲媒病毒病，發(fā)生的蟲媒病毒病應(yīng)與當?shù)氐拿浇橛袑?yīng)關(guān)系等等,，這些特性結(jié)合病人的體征可以幫助對疾病作出診斷,，癥狀嚴重者應(yīng)立即送醫(yī)院診治。
(三)蟲媒病毒病的預(yù)防措施
主要采取三方面措施：控制傳染源,、控制傳播媒介和人群免疫,。
1.控制傳染源主要是控制病毒長期宿主和擴散宿主，是為了切斷蟲媒病毒的脊椎動物---節(jié)肢動物---脊椎動物的自然循環(huán),。
2.控制傳播媒介目前在災(zāi)區(qū)預(yù)防蟲媒病毒流行的主要措施應(yīng)該是切斷傳播媒介,，這一點致關(guān)重要，只要切斷了蚊蟲傳播的環(huán)節(jié)可以大大減少蟲媒病毒病的發(fā)生,。主要措施是滅蚊,。今年我國南方洪澇災(zāi)區(qū)的特點是洪澇時間長和受災(zāi)面積大，洪水退后有些區(qū)域還可能有洪水的滯留，蚊蟲極易孳生,，蚊密度會增加,，加之人們居住條件、環(huán)境惡化,，人群密度大,，人畜混雜等被蚊蟲叮咬的機會增加，造成蟲媒病毒傳染病的暴發(fā)流行,，因此目前和退水之后要大力開展滅蚊運動以減少疾病流行,。
3.人群免疫蟲媒病毒的種類很多，不可能一一制備疫苗,，因疫苗要提前注射才能有預(yù)防作用,，因此在災(zāi)區(qū)立即大規(guī)模使用蟲媒病毒疫苗是不現(xiàn)實的。
(四)蟲媒病毒感染的處理原則
蟲媒病毒感染并無特殊的治療方法,，癥狀較輕的感染一般可以自愈,，嚴重感染和癥狀較重的病人一般采取對癥和支持療法并及時送醫(yī)院治療。
二,、鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人畜共患病,，簡稱鉤體病，多發(fā)生于夏秋汛期的抗洪救災(zāi)和田間作業(yè)人員中,。
1.流行因素人對本病普遍易感,。在洪澇災(zāi)害期間或搶收割稻谷期間，人因直接或間接與帶菌動物(鼠類,、豬,、犬和牛)的尿污染的水體接觸而感染本病。病原體可經(jīng)皮膚,、粘膜侵入人體,。由于大雨、地面土壤被稀釋接近中性,，為其病原體的生存,、繁殖提供了有利條件。特別在洪水泛濫時,，很多地區(qū)的鼠洞及牲畜飼養(yǎng)場科被洪水淹沒,，帶菌動物的糞、尿伴隨洪水四處漂流,，同時大量鼠類和牲畜遷移到未被淹沒的地區(qū),，擴大了傳播范圍。
2.臨床和診斷病原體侵入人體后潛伏期7～14天,，短者3～4天,，長者可達28天,。鉤體病主要癥狀和體征有發(fā)熱、頭痛,、全身乏力,、小腿肌肉觸痛、淺表淋巴結(jié)腫大和眼結(jié)合膜充血等,，嚴重者可造成肝,、肺、腦,、腎等重要器官受損,，并危及生命。
3.特異性診斷鉤端螺旋體培養(yǎng)陽性,，顯微鏡凝集試驗,，單份血清1：400，雙份血清呈4倍增高,。
4.治療要早期發(fā)現(xiàn)病人，臥床休息,，患者應(yīng)早期就地治療,。以青霉素注射為首選療法，其次為四環(huán)素族,、慶大霉素,、氨基芐青霉素、羧芐青霉素及其他廣譜抗生素,。治療過程中,，預(yù)防赫氏反應(yīng)的發(fā)生。青霉素治療劑量為80萬單位～120萬單位/天,，分2次～3次注射,，一個療程為5天～7天，青霉素治療要足量,，預(yù)防眼和神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥,。
5.預(yù)防對策
（1）在流行地區(qū)，加強滅鼠工作,。
（2）管好家畜傳染源(豬,、犬和牛等)，不讓糞尿液直接流入水中,，對糞尿要發(fā)酵才能施用,。
（3）在流行地區(qū)，對參加抗洪救災(zāi)和稻谷收割的主要勞動力,，應(yīng)接種對型鉤體菌苗或在監(jiān)測發(fā)現(xiàn)首例鉤體病患者后,，對高危人群，在防疫醫(yī)生指導(dǎo)下服用強力霉素，200毫克/1次/1周,。
(4)宣傳教育,，盡量減少或避免與帶菌動物的尿污染的水體接觸，不在可疑疫水中游泳,、洗衣物等,，下水作業(yè)盡量穿長筒膠鞋，保護皮膚不受鉤體侵襲,。
(5)病人糞尿用石灰和漂白粉消毒,。
三、瘧疾
瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體而引起的一種寄生蟲病,。目前我市主要是間日瘧流行,，時有輸入性惡性瘧發(fā)生。
（一）流行因素
瘧疾流行有三個環(huán)節(jié),，即傳染源:為現(xiàn)癥病人或無癥狀帶蟲者,；傳播媒介：按蚊是傳染人瘧的媒介；易感人群：是指對瘧疾沒有免疫力者,。除了高瘧區(qū)居民對瘧疾有一定的免疫力以外,，其余地區(qū)居民均為易感人群。
瘧疾流行最適宜溫度是20-30℃,。水災(zāi)后,，蚊蟲孳生地擴大，按蚊數(shù)量增多,；居民露宿或住在簡陋的棚屋,，缺少防蚊設(shè)施，蚊蟲叮咬機會增加,；居民遷移流動,，使傳染源輸入，人群免疫力下降等原因,，極易引起瘧疾流行,。
（二）癥狀
瘧疾臨床癥狀通常有以下四期
1.前驅(qū)期：頭痛、全身酸痛,、乏力,、畏寒。
2.發(fā)冷期：手腳發(fā)冷,，繼而寒戰(zhàn),、發(fā)抖、面色蒼白,、口唇指甲發(fā)紺,，體溫迅速上升,。此期可持續(xù)10多分鐘至2小時。
3.發(fā)熱期：寒戰(zhàn)后全身發(fā)熱,、頭痛,、口渴，體溫可升至39℃或以上,，有些病人可出現(xiàn)抽搐,，此期可持續(xù)2-3小時。
4.出汗期：高熱后大汗淋漓,，體溫迅速下降,，此期可持續(xù)1小時以上。
（三）診斷方法
1.臨床癥狀診斷：間歇性定時發(fā)作上述臨床癥狀,惡性瘧為每日發(fā)作1次,間日瘧為隔日發(fā)作1次,。發(fā)作多次的患者出現(xiàn)脾腫大和貧血,，重癥病人可出現(xiàn)昏迷。
2.病原診斷：發(fā)熱病人從耳垂取血,，在玻片上涂制厚,、薄血膜，用吉氏染色液染色,，顯微鏡油鏡檢查瘧原蟲,，這是目前最簡單而可靠的診斷方法。
3.血清學(xué)診斷：用間接熒光抗體試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法檢查瘧疾抗體,，抗體滴度≥1∶20為陽性，抗體陽性者說明曾患過瘧疾,。
（四）處理原則與預(yù)防措施
1.現(xiàn)癥病人治療：間日瘧治療氯喹1.5g,，3日分服(第1日0.6g，第2日,、3日各0.45g),，加伯氨喹90～180mg，4日～8日分服(每日22.5mg),，以上均為成人劑量,，兒童酌減。
2.人群預(yù)防服藥
在高瘧區(qū)和出現(xiàn)瘧疾暴發(fā)流行趨勢地區(qū),，流行季節(jié)居民用乙胺嘧啶50mg,，加伯氨喹22.5mg預(yù)防服藥，孕婦改用氯喹或哌喹0.3g,，均每10日1次,。
3.滅蚊
在高瘧區(qū)和出現(xiàn)瘧疾暴發(fā)流行趨勢地區(qū)，用二二三(2mg/m2)滯留噴灑住屋和牲畜棚,；在普遍使用蚊帳地區(qū)用溴氰菊酯(10-20g/m2)浸泡或噴灑蚊帳滅蚊,。
4.防蚊
提倡使用蚊帳,、蚊香，利用蒿,、艾等野生植物煙熏驅(qū)蚊,，盡可能不露宿，減少蚊蟲叮咬,。
四,、血吸蟲病
血吸蟲病是經(jīng)釘螺傳播的一種寄生蟲病。
（一）水災(zāi)期間血吸蟲病流行特點
1.發(fā)病人群集中：在水災(zāi)期間,，血吸蟲感染和急性感染人群主要集中在非疫區(qū)人群和沒有血吸蟲病史的當?shù)厝巳�,，尤其青少年是高危人群�?/p>
2.感染場科集中：水災(zāi)期間容易發(fā)生血吸蟲病感染的主要地點是居民點附近的一些釘螺密度較高，人畜活動頻繁及污染較重的湖灘與草洲地區(qū),。
3.感染季節(jié)：湖沼地區(qū)血吸蟲病感染集中在4月-10月,。有兩個感染高峰，一為5月-6月,，另一高峰為9月-10月,。
4.感染方式：在洪水期間捕魚撈蝦是主要接觸疫水的方式。居民居住在圩堤上,，被洪水科包圍,，生活用水及游泳消暑等接觸疫水方式感染血吸蟲病也非常可能,。另外,，防洪搶險人群發(fā)病率也很高。
5,、水位與感染的關(guān)系：當洪水淹沒江灘易感地帶0.5米至1米水深時,，釘螺大量釋放尾蚴，人畜此時下水感染機會極高,。
（二）急性血吸蟲病的癥狀
1.潛伏期80%以上在30-60天,，平均約40天。潛伏期長短和感染嚴重程度有關(guān),。
2.發(fā)熱典型者午后體溫驟升,，午夜大汗熱退。重癥病例多見緩脈,。一般發(fā)熱前僅有畏寒,，很少伴有寒顫，熱退后自我感覺良好,。反復(fù)感染的病例可表現(xiàn)為不規(guī)則馳張型低熱,。
3.過敏反應(yīng)蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫,、淋巴結(jié)腫大,、出血性紫癲,、支氣管哮喘等均可能發(fā)生，但發(fā)生率不高,。血象嗜酸性粒細胞比數(shù)通常高于30%,。
4.消化系統(tǒng)癥狀發(fā)熱期間，多伴有食欲減退,、腹部不適,、輕微腹痛腹瀉、惡心和嘔吐等,，腹瀉次數(shù)一般每日3-5次,，大便初為水樣，后則出現(xiàn)膿,、血,、粘液等。
5.肝脾腫大絕大多數(shù)患者有肝腫大,，一般左右兩葉都腫大,，并伴有壓痛。
6.呼吸道癥狀約半數(shù)以上病例有輕度咳嗽,，多為干咳,。有時肺部可聽到干羅音或少量濕羅音。
（三）診斷
1.疫水接觸史發(fā)病前數(shù)周有疫水接觸史,。
2.癥狀和體征畏寒,、發(fā)熱、多汗,、肝腫大為急性血吸蟲病的主要特征,常伴有肝區(qū)壓痛,、脾腫大、腹脹腹瀉等,。重者可出現(xiàn)腹水和肝功能損害,。
3.糞檢和血象糞便檢查出血吸蟲卵是確診的依據(jù),，白細胞總數(shù)(＞10×109/L)及嗜酸性粒細胞(占10%～30%)明顯增多,，有輔助診斷價值。如癥狀典型,、糞檢陰性者,，可用血清學(xué)方法檢查，強陽性者可按急性血吸蟲病治療,，常用的血清學(xué)方法有IHA,、ELISA、COPT,。
（四）急性血吸蟲病的治療
1.加強護理早期臥床休息,。
2.支持治療口服維生素類藥物,，如維生素B、維生素C等,。
3.補充體液有明顯腹瀉及消化系統(tǒng)癥狀的患者,，可考慮補充水、鹽及能量物質(zhì),。
4.病原治療輕型及體溫在39℃以下,，一般情況較好的中型患者，可盡早進行病原治療,。對病情較重的中型或重型患者,，先用支持療法，治療合并癥,，改善機體狀況,，再擇時作病原治療。藥物以吡喹酮為首選,。治療急性血吸蟲病一般可采用120mg/kg總量的6日療法,，其中二分之一劑量在第1日及第2日分服完，其余二分之一在第3日-6日內(nèi)服完,。
（五）控制急性血吸蟲病暴發(fā)流行的措施
控制急性血吸蟲病的重點人群,。參加防洪搶險的解放軍、武警官兵,，特別是來自非疫區(qū)的官兵,，缺乏對血吸蟲病的免疫力，特別容易感染,，感染后的癥狀也較重,；參加防洪的干部,學(xué)生和群眾；長時間接觸疫水的居民,。
控制急性血吸蟲病暴發(fā),、流行的措施分二個階段
1.防洪搶險期間這期間洪水很大，滅螺不僅效果差,，而且代價太大,，個人防護也難以進行，應(yīng)以吡喹酮早期治療為主要措施,。
(1)對參加防洪搶險的居民在接觸疫水后4～5周,，以40mg/kg體重的吡喹酮一次口服。如服藥后仍繼續(xù)參加防洪搶險,，則應(yīng)在第一次服藥后的4-5周,，再以同樣劑量吡喹酮治療一次。雖吡喹酮毒性,、副反應(yīng)輕微,，但防洪搶險人員日夜奮戰(zhàn),，十分疲勞，為防止不適,，以換崗休息時服藥為好,。
(2)對參加防洪搶險的解放軍、武警官兵應(yīng)登記造冊,，在返回駐地后4～5周,，以吡喹酮60mg/kg體重二日療法治療。也可采取血清學(xué)方法檢查,，如用IHA,、COPT、ELISA法篩查,，陽性者予以治療,。
(3)對疫區(qū)的災(zāi)民可在洪水發(fā)生后4～5周，以吡喹酮40mg/kg體重口服治療一次,。
(4)安全用水對防洪搶險第一線和災(zāi)民臨時居住地的飲用水,，每50kg飲用水加漂白精0.5g或漂白粉1g進行處理，30分鐘后可以飲用,。
(5)對防洪搶險第一線和災(zāi)民臨時居住地附近有釘螺分布的小水域和灘地可用氯硝柳胺進行處理,，殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為2～3g/m2,；浸殺劑量為2～3g/m3水體,。
2.災(zāi)后生產(chǎn)自救期間：災(zāi)后控制血吸蟲病急性感染的主要措施是健康教育、重點環(huán)境滅螺和血吸蟲病早期治療,。
(1)健康教育對群眾特別是學(xué)齡兒童開展健康教育,，不到有螺水域游泳、戲水,、捕魚撈蝦,。在易感地帶應(yīng)樹立警示牌。
(2)在初步調(diào)查螺情的基礎(chǔ)上,，對居民生活和生產(chǎn)區(qū)的易感地帶以氯硝柳胺滅螺,、滅蚴，噴灑劑量為2～3g/m2,；浸殺劑量為2～3g/m3水體,。
(3)早期治療因生產(chǎn)自救居民接觸疫水頻繁,，感染機會增多,，為減少和控制急性血吸蟲病的發(fā)生，應(yīng)在10月底至11月中,，對反復(fù)接觸疫水的重點人群,，以40mg/kg體重的吡喹酮普治,。對非重點人群可用血清學(xué)方法篩查(方法同上)，陽性者予以治療,。
(4)對牛,、豬等主要家畜，應(yīng)在年底之前進行一次吡喹酮普治(黃牛：30mg/kg體重,，水牛：25mg/kg體重,，豬、羊等20mg/kg體重)以減少家畜傳染源對環(huán)境的污染,。
(5)釘螺擴散情況調(diào)查次年春天對洪水波及范圍,，以機械抽樣結(jié)合環(huán)境抽查方法進行一次釘螺調(diào)查(每5米和10米框距設(shè)框)以了解釘螺的擴散情況。
五,、皮炎
在洪澇災(zāi)害發(fā)生后,，尤其是內(nèi)澇積水長期不退的地區(qū)，皮炎的發(fā)病率很高,，主要是指人體四肢由昆蟲叮咬,、污水浸漬等多種原因引起的皮膚炎性感染。據(jù)調(diào)查,，洪澇期間發(fā)生的皮炎,，除因抗洪搶險、打撈搶收莊稼引起的浸漬糜爛型皮炎,、蚊蜢叮咬后搔抓引起繼發(fā)性皮膚感染外,，大部分為動物尾蚴皮炎。
1.抓緊災(zāi)后重建工作做好人畜糞便的管理,，及時打撈周圍水體的漂浮物,，可達到破壞椎實螺、土螺的附著,、孳生場科的目的,，并把死水變成流水，可降低周圍水中動物尾蚴的密度,。
2.使用防護劑對經(jīng)常涉水的人群可使用個人防護劑,。用鄰苯二甲酸二丁酯原液涂擦一次，保持8小時,，2%氯硝硫胺的脂肪劑涂抹肢體,，也有良好的防護作用。
六,、鼠疫
鼠疫是由鼠疫耶爾森氏菌引起的自然疫源性疾病,。
（一）流行病學(xué)特征與癥狀
以下各點應(yīng)作為鼠疫臨床診斷的依據(jù)
1.急性起病，高熱病人，且病情進展迅速,。在發(fā)病前10日內(nèi),，曾到達過存在鼠疫的地區(qū)。
2.淋巴結(jié)迅速腫大,、堅硬,、極度疼痛，推之與周圍組織粘連緊密,，不易移動,。
3.迅速發(fā)展的全身內(nèi)毒素中毒癥狀，中毒性休克,，發(fā)生肺部感染癥狀,，咳嗽，咯帶血的泡沫樣痰,，并有肺部炎癥體征,。
符合以上1、2或1,、3條特征的病人,，應(yīng)考慮鼠疫診斷。
(二)診斷與治療
1.在開始治療前,，首先采取標本,。科有病人均應(yīng)采取血液標本,；發(fā)生淋巴結(jié)腫大的病人應(yīng)實行淋巴結(jié)穿刺吸取組織標本,，可先注射入少量生理鹽水再行抽吸；發(fā)生肺部癥狀者應(yīng)收集痰液標本,，有條件時,，令病人對血瓊脂平板培養(yǎng)基咳嗽；上述標本應(yīng)密封貯存在4℃以備檢驗,。
2對病人試行抗菌治療,。首選鏈霉素，也可使用其它氨基糖苷類,、四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,。在抗菌治療的同時，應(yīng)進行有效的抗休克與強心治療,。
(三)預(yù)防與控制措施
在本次洪澇災(zāi)害區(qū)域內(nèi),，防范的重點是：在災(zāi)區(qū)開展生產(chǎn)自救時，其人員深入鼠疫地區(qū)進行勞務(wù)活動,，可能發(fā)生感染,，并可能在潛伏期內(nèi)將鼠疫帶回受災(zāi)地區(qū),。據(jù)此，應(yīng)準備并做到如下各點,。
1.在參加救災(zāi)搶險的軍民，被洪水圍困的災(zāi)區(qū)居民中,，以及房屋被淹,，被毀而不得不在簡陋條件下居住的居民中發(fā)放殺蟲藥物，在其居住地點及周圍噴灑以防止吸血昆蟲叮咬,。
2.在洪水消退后,，黑龍江市、吉林市,、內(nèi)蒙古自治區(qū)科屬的各鼠疫監(jiān)測點應(yīng)對各自管轄的區(qū)域內(nèi),，受到水災(zāi)影響的地區(qū)進行一次調(diào)查，以確定鼠疫疫源動物的數(shù)量和分布有無異常情況,，有無鼠疫動物病活動的跡象,。
3.各鼠疫地區(qū)應(yīng)向來自災(zāi)區(qū)的務(wù)工、經(jīng)商人員進行關(guān)于鼠疫的宣傳,，以便采取必要的預(yù)防措施,。
4.衛(wèi)生部列出當年及過去5年內(nèi)發(fā)生過鼠疫動物病的縣份名錄，發(fā)至災(zāi)區(qū)各縣以上衛(wèi)生防疫機構(gòu),，以備作為診斷的依據(jù),。
5.災(zāi)區(qū)各地應(yīng)對各級醫(yī)務(wù)人員進行鼠疫診斷方面的宣傳，在災(zāi)害期間,，特別是在外出人員返鄉(xiāng)時,，注意發(fā)現(xiàn)可疑的患病人員。
6.發(fā)現(xiàn)可疑的鼠疫病人時,，立即按照《傳染病防治法》進行報告,，在最短的時間內(nèi)，報告應(yīng)送達市疾控中心,。
7.立即對病人進行隔離,，盡可能減少與病人接觸的人數(shù)。
8.一旦鼠疫診斷確立,，則根據(jù)《國家鼠疫應(yīng)急預(yù)案》,，開始相應(yīng)的疫區(qū)處理。相應(yīng)地區(qū)成立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負責疫情處理工作,。請衛(wèi)生部指派專家組，負責疫情處理的各項技術(shù)措施,。
七,、炭疽
炭疽是由炭疽桿菌引起的一種人與動物共患的急性傳染病,。主要存在于食草動物和牲畜群落之中，并能造成環(huán)境的廣泛污染,。由于炭疽芽孢具有對外界環(huán)境極強的抵抗力,，造成這種污染常持續(xù)存在。人類主要通過接觸患病的牲畜,、污染的皮毛,、土壤、水源,；食死于本病的牲畜肉類,；吸入含有該菌的氣溶膠或塵埃感染本病。
（一）炭疽的流行因素：在我國炭疽一年四季均有發(fā)生,，但炎熱多雨有利于該病的傳播,，因為炎熱的氣候和潮濕的環(huán)境是炭疽芽孢桿菌發(fā)芽繁殖的最佳時期，此時人往往穿衣單薄,，皮膚裸露部位多,，易受蚊蟲叮咬；由于洪水泛濫,，容易使沉積在土壤中的炭疽芽孢沖出,，隨水流污染地面，增加了人和動物感染的機會,，導(dǎo)致人與動物炭疽的發(fā)病率明顯上升,，且在這個時期，人和動物居住比較密集,，長期在不良環(huán)境中生存,，身體抵抗力減弱，極易造成該病的暴發(fā)流行,。
（二）動物炭疽的診斷和治療：動物沒有先兆突然倒地死亡,，應(yīng)疑似為炭疽。從死亡動物的鼻,、口腔或肛門流出煤焦油狀的血液更要特別警惕炭疽的可能性,。如果疑似為炭疽，就不能打開胸腹腔,，以防溢出液體擴大污染,，應(yīng)由獸醫(yī)人員參加處理，在死亡動物耳根外緣切一小口或切一片組織進行血涂片和病原分離,，一般來說,，血液凝固慢，呈黑色,，鏡檢和培養(yǎng)易獲成功,。
在一般情況下,，患炭疽的首例動物不易被發(fā)現(xiàn)，大都是出現(xiàn)死亡動物后才在同群動物中發(fā)現(xiàn)被感染,。對于患病動物的處理,，原則上是具有重大經(jīng)濟價值的家畜或受保護的野生動物應(yīng)嚴加隔離并由專人飼養(yǎng)治療。在發(fā)病早期靜脈注射青霉素鈉鹽,，按12000～17000u/kg體重給藥,，6～8小時后再用一般標準量行青霉素療法、或用普魯卡因青霉素按6000～10000u/kg體重給藥,，但應(yīng)于24～48小時后再次給予注射,，青霉素和鏈霉素合用效果更好,。
（三）人類炭疽的診斷和治療
病人生活在己證實存在炭疽的地區(qū)內(nèi),，接觸過可疑的病、死動物或殘�,�,；食用過可疑的病死動物肉類或其制品；在可能被炭疽芽孢桿菌污染的地區(qū)和水源中從事過挖掘等活動的流行病學(xué)背景條件下,，臨床上表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑,、丘疹、水泡,，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,，周圍組織非凹陷性水腫，疼痛不明顯,，或直接發(fā)生大片水腫和壞死區(qū),，伴有中度以上發(fā)熱和引起該區(qū)的淋巴結(jié)腫大時應(yīng)疑似患皮膚炭疽。同時對于急性起病,、發(fā)熱,、腹脹、劇烈腹痛,、腹瀉,、通常為血樣便或水樣便、或高熱,、呼吸困難,、伴有胸痛及咳嗽、咯粘液血痰等癥狀時,；應(yīng)考慮疑似患腸炭疽或肺炭疽,，應(yīng)盡快采集皮膚損害的分泌物、痰,、嘔吐物,、排泄物或血液,、腦脊液等標本，涂片顯微鏡檢查炭疽桿菌和細菌分離培養(yǎng)炭疽桿菌,，以便快速,、準確地做出診斷。
對炭疽疑似病例應(yīng)隔離治療,，首選藥物為青霉素,，成人一般劑量為80～320萬單位，分2～4次肌注,，療程5～7天,。對于重型病人，劑量增至每日1000萬單位以上,，并進行靜脈滴注和對癥治療,。對有過敏史的患者可選用其它有效抗生素治療，對于皮膚病灶切忌引流和擠壓,，以防止敗血癥和混合感染,，腫脹部位可用冷敷法消腫，創(chuàng)面保持清潔,，局部用0.1%的高錳酸鉀液沖洗,，外敷無刺激的軟膏。
（四）炭疽的防制措施
1.加強宣傳教育,，向群眾宣傳炭疽的預(yù)防知識和危害性,，群防群治，自覺做到“三不”,、“一堅持”即對已經(jīng)死亡或確診患病的動物不屠宰,、不剝食、不銷售,，堅持死亡動物尸體焚燒,。
2.及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情，通過在群眾中普及炭疽知識,，讓他們了解人和動物發(fā)病時的癥狀,，若發(fā)現(xiàn)可疑情況及時報告當?shù)匦l(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門,，兩部門互通信息,，密切配合，做到早確診,、早處理,。
3.盡可能不裸露皮膚，有外傷史的嚴禁接觸疫水,，開展大搞群眾性的消,、殺,、滅活動，防止蚊蟲叮咬,。
4.對近幾年有炭疽疫情報告的受災(zāi)區(qū)中的高危人群和大家畜開展預(yù)防接種,，堅持3-5年，建立起一道免疫屏障,。
5.加強檢疫監(jiān)督,，強化群眾的法制觀念，嚴格管理動物肉制品,、皮,、毛等的銷售，限制牲畜的流動和放牧范圍,，加強各種動物飼養(yǎng)方式的管理,避免人,、畜混居。
6.在疫區(qū)的處理過程中,，由專業(yè)人員按要求嚴格操作,，徹底消毒處理外環(huán)境污染,，絕不留死角,，以防后患。
7.對于死于炭疽的動物尸體,，嚴禁剝皮食用,，若已被肢解，則須將畜尸的剩余部分盡可能搜集完全并徹底焚毀,。對于死于炭疽病人的尸體應(yīng)將其口,、鼻、肛門等腔道口均用含氯消毒劑浸泡的棉花或紗布塞緊,，把尸體用消毒劑浸泡的床單包裹,，然后火化。
8.對于病人和牲畜的排泄物,，可使用二倍量的20%漂白粉液或6%的次氯酸鈣液與其混合,，作用12小時再行處理；對于污染物表面,，如墻面,、地面、家具等可用5%-10%漂白粉液或2%過氧乙酸(8ml/m2)噴霧,；對于低價值的污染物品應(yīng)盡可能焚燒,；對于污染地面，應(yīng)首先查明污染的范圍,，使用20%的漂白粉液浸漬2小時,，連續(xù)處理2次,，亦可用柴油噴燈噴燒地表，將地表土挖起20cm,，再用20%的漂白粉液(1000ml/m2)噴灑充分混合,。
（五）注意事項
1.炭疽早期有明顯水腫，有癢無痛,，并不化膿,，注意與疥子、痤瘡,、膿性潰瘍等皮膚病相鑒別,。
2.嚴格按廠家疫苗禁忌說明要求進行預(yù)防接種。
3.深埋處理炭疽動物尸體的經(jīng)典方法難以實現(xiàn)無害化,，易遺留隱患,，應(yīng)予以禁用。
4.在災(zāi)后重建家園的動土工程和各種皮,、毛制品廠恢復(fù)生產(chǎn)過程中,，一定要由政府部門對該地、該廠是否存在炭疽的危險性做出科學(xué)評估,，方可動土和開工,。