8月1日，網(wǎng)傳山東陽谷縣發(fā)現(xiàn)牛感染炭疽病例,，引發(fā)公眾關注,。那么,，炭疽到底是什么？人是如何被感染的,？牛羊等動物肉制品還能吃嗎,？帶著這些疑問，讓我們一起走進炭疽的世界,，認識炭疽,。
炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種人獸共患病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,，其中肺炭疽按照甲類傳染病管理,。人間炭疽病例以皮膚炭疽最為常見,，肺炭疽及腸炭疽少見但可以繼發(fā)敗血癥及腦膜炎，病死率高,。
傳染源：主要為病畜（牛、羊,、馬等）或其尸體,，以及被炭疽芽孢污染的環(huán)境及各種物體。炭疽病人作為傳染源少見,。
傳播途徑：
1.經(jīng)皮膚接觸感染：皮膚接觸到污染物中的炭疽芽胞桿菌,，細菌就會通過皮膚上的微小傷口進入體內(nèi)。
2.經(jīng)口感染：主要因攝入污染食物而感染,，與飲食習慣和食品加工有關,。
3.吸入性感染：吸入污染有炭疽芽胞的塵埃或氣溶膠,，一般情況下直接吸入感染較少見,，最常在皮毛加工廠的工人中發(fā)生。
4.昆蟲媒介感染：主要是蚊,、螯蠅等昆蟲吸食患病動物血液后再次叮咬人類引起,。
易感性：炭疽主要發(fā)生于畜間，以牛,、羊,、馬等草食動物最為易感，其他雜食動物如豬,、狗,、貓等和肉食動物如虎、豹,、豺,、狼等也會感染。人對炭疽易感,，是否發(fā)病主要取決于接觸機會和接觸方式,。
臨床表現(xiàn)：炭疽潛伏期一般為1～5日，也有短至12小時,，長至2周者,。常侵襲皮膚，偶可累及咽部,、縱隔或腸道,。
1.皮膚炭疽：最常見的一種臨床類型，占全部病例的95%以上,。手,、前臂,、面、頸等暴露部位的局部皮膚出現(xiàn)不明原因的斑疹,、丘疹,、水皰，周圍組織腫脹及浸潤,，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,，焦痂周圍皮膚發(fā)紅，腫脹,，疼痛不顯著,，稍有癢感。及時治療病死率小于1%,。
2.腸炭疽：少見且不容易識別,，可表現(xiàn)為急性腸胃炎型或急腹癥型。急性腸胃炎型潛伏期12～18h,，表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐,、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,。急腹癥型病例全身中毒癥狀嚴重,，持續(xù)性嘔吐及腹瀉，排血水樣便,，腹脹,、腹痛，有壓痛或呈腹膜炎征象,，常并發(fā)敗血癥和感染性休克,。如不及時治療，�,？蓪е滤劳�,。
3.肺炭疽：初起為“流感樣”癥狀，表現(xiàn)為低熱,、疲乏,、肌痛、咳嗽,，通常持續(xù)48h左右,。此后病情突然急劇進展，出現(xiàn)呼吸困難,，胸痛及咳嗽,，咳極黏稠血痰。肺部體征常只有散在的細濕啰音,。胸部X線的主要表現(xiàn)為縱隔影增寬,，胸腔積液,。可迅速出現(xiàn)昏迷和死亡,，死亡率可達90%以上,。
預防措施
最重要的一點就是不接觸傳染源。炭疽的傳染源主要是病死動物,，發(fā)現(xiàn)牛,、羊等動物生病或突然死亡，不接觸,、不宰殺、不食用,、不買賣,，立即報告當?shù)匦竽莲F醫(yī)部門，由該部門進行處理,。
從事屠宰和皮毛加工等職業(yè)人員應在操作時佩戴口罩和戴手套等相關防護,，避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入引起感染。若發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽的癥狀,，應立即報告當?shù)匦l(wèi)生院或疾病預防控制機構(gòu),，并及時就醫(yī)，同時協(xié)助專業(yè)人員收回可疑的動物產(chǎn)品,，以免引起傳染源的擴散,，造成更多的動物和人感染。
一般群眾很少有接觸到病死牲畜的機會,，從正規(guī)渠道購買牛羊肉制品,，有檢疫和食品安全保障，烹飪時煮熟煮透可放心食用,。但不要從街頭小販等非正規(guī)渠道購買,、處理、食用來源不明的畜肉和下水,，更不要去分食已知的病死畜肉,。
炭疽治療
炭疽是可以通過抗生素進行有效治療，青霉素是首選藥物,。皮膚炭疽的治療不難,，除了使用抗生素外，只需要簡單的創(chuàng)面處理措施,。其他類型的炭疽病情一般復雜并且較重,，需要根據(jù)具體情況對癥治療。炭疽到了晚期,，特別是出現(xiàn)全身出血癥候的時候,，確實很難救治,。因此炭疽病人治療的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，任何延誤都可能導致嚴重后果。有可疑的病死畜接觸史后,，出現(xiàn)相關癥狀后,，應該去正規(guī)的醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生病死動物接觸史,，以便得到及時正確的診斷和治療,。
編撰人：黃美
預防措施和治療來源于國家疾控中心網(wǎng)站
