據(jù)報道，血糖水平過高,，會對人的心腦血管,、腎臟、眼睛,、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等造成不可恢復(fù)的損害,，引起糖尿病并發(fā)癥，甚至危及生命,。
便攜式血糖儀的面世,，讓醫(yī)生和患者都眼前一亮。有了它,，糖尿病患者隨時可以了解自己的血糖水平,，減少了奔波于家和醫(yī)院之間的次數(shù)。但美中不足的是,，由于未接受過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),，普通人尤其是老年糖尿病患者，在便攜式血糖儀的使用過程中常存在很多誤區(qū),，下面就為大家逐一解惑,。
誤區(qū)1：居家監(jiān)測血糖就是為了防止血糖水平太高了,。
糖尿病患者普遍擔(dān)心血糖水平過高而惹來大麻煩，卻忽視了人體內(nèi)的血糖水平需要維持在一個適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi),。血糖水平過高當(dāng)然不好,，但血糖水平過低，麻煩也不少,。
正常人的空腹血糖水平在3.9～6.1mmol/L,，這些糖用來給人體的各個器官、組織供應(yīng)能量,。如果正常成年人的空腹血糖水平＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L,，即可診斷為低血糖,。
大家不能簡單地認(rèn)為低血糖就是有點兒餓或有點兒心慌而已。低血糖是以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點的綜合征,，通常表現(xiàn)為出汗,、饑餓、心慌,、顫抖,、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可能會出現(xiàn)精神不集中,、躁動,、易怒甚至昏迷等情況。由于糖尿病患者的血糖水平調(diào)節(jié)能力差,，故更容易發(fā)生低血糖,，尤其是在運動過度、飲食不當(dāng),、胰島素注射過量,、胃腸手術(shù)等情況下。若為輕微低血糖,，進食后癥狀可緩解,，但仍需要及時到醫(yī)院就診。若為嚴(yán)重低血糖,，尤其是昏迷或多次補充葡萄糖后癥狀仍持續(xù)時,，建議馬上至急診就診。并且,，糖尿病患者及其家屬應(yīng)隨時準(zhǔn)備含糖食物以備急需,。
誤區(qū)2：血糖標(biāo)本采集前手指用酒精拭子擦一下就行。
便攜式血糖儀普遍要求采集指血,，且目前預(yù)防感染的宣傳已深入人心,，糖尿病患者都知道手指在采集前要用醫(yī)用酒精消毒,，否則可能會引起傷口感染。
采血前,，要使用肥皂或洗手液徹底清洗雙手并擦干,。確定了采集的手指后，要用醫(yī)用酒精進行二次消毒,，且要等待酒精揮發(fā)干凈或用無菌棉簽擦干,。如果醫(yī)用酒精消毒后直接扎針，皮膚上殘存的酒精不僅會稀釋血液,，同時還會破壞血液中的紅細(xì)胞,，造成血糖檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。采血針刺破皮膚2～3mm后,，輕壓使血液自然流出,，務(wù)必要用無菌棉簽輕輕擦去第一滴血，再用試紙條蘸取血液,，這一步驟也是為了防止多余的酒精對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響,。
采血后，應(yīng)及時用無菌棉簽壓住采血部位1～2分鐘,，進行徹底止血,。有許多男性糖尿病患者覺得壓上幾秒看不到滲血就可以了。殊不知,，表面看不到滲血,，但皮下可能還在滲血，若處理不當(dāng),，最終可能使這個部位形成小小的淤血點,，隨著采血次數(shù)的增加，手指上布滿了針眼,。
誤區(qū)3：血糖試紙受潮或過期,，照樣可以使用。
血糖試紙是居家血糖監(jiān)測的重要物品,，它通過化學(xué)或電化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生信號,，來檢測存在于血液中的葡萄糖濃度，不像家用衛(wèi)生紙,，受潮了晾曬一下就可以接著用,。正規(guī)廠家試紙存放的罐蓋上一般都有干燥劑，就是為了防止試紙受潮,。所以,，取出試紙條后應(yīng)立即使用，并馬上蓋上罐蓋,，以免其他試紙受潮,。
原裝試紙罐要存放在10～40℃的干爽陰涼處,，不能冷凍。南方的糖尿病患者尤其要關(guān)注試紙受潮的問題,。并且,，開啟試紙罐后，要在有效期內(nèi)使用完畢,，不能使用過期的試紙,。
其實，試紙條,、采血針和棉簽都是一次性用品,，均不能重復(fù)使用，更不能多人混用,，以免發(fā)生血源性感染,。
誤區(qū)4：指血采集有點兒就夠了或擠擠就有了。
居家監(jiān)測血糖的采血量雖然沒有醫(yī)院檢驗科要求得那么準(zhǔn)確,，但也不能太隨意。剛剛談到采血時穿刺進針的深度要適宜,，一般為2～3mm,，血液自然流出即可采到足夠的血量。
檢測前,，糖尿病患者可以在溫度適宜的地方靜坐10分鐘左右,，必要時家屬可以給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解或消除其緊張,、不安的情緒,，還可以溫柔地按摩患者的手指，以便加快血液循環(huán),，保障采血量充足,。
采集部位最好選擇在手指兩側(cè)，避開皮膚粗糙,、水腫,、感染或破損處。另外,，采血部位應(yīng)經(jīng)常更換,，防止因采血而造成潰爛。
采血針刺破皮膚后,，若出血不暢,，一定不能過度用力擠壓，以免組織液混入血液而產(chǎn)生誤差,，造成檢測結(jié)果不準(zhǔn)確,。
誤區(qū)5：只要是個血糖儀,，就能用。
便攜式血糖儀可隨身攜帶,、操作便捷,，整個檢測過程僅需1～3分鐘就可得到結(jié)果，同時檢測用血來自指尖且用量較少,，故受到醫(yī)生,、糖尿病患者及其家屬的極大認(rèn)可和歡迎。
我國為了更好地管控便攜式血糖儀的生產(chǎn)和使用,，于2005年發(fā)布了相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn),，并于2021年從專業(yè)角度對便攜式血糖儀的使用標(biāo)準(zhǔn)進行了規(guī)范。很多糖尿病患者覺得既然有了國家標(biāo)準(zhǔn),，又是從正規(guī)廠家購買的產(chǎn)品,，再加上前面的規(guī)范操作，便攜式血糖儀只要能出“數(shù)”,，就萬事大吉了,。殊不知，便攜式血糖儀雖小,，但校準(zhǔn),、維護、保養(yǎng)一樣也不能少,。如果不按照說明書進行校準(zhǔn),、維護和保養(yǎng)，檢測結(jié)果的可信度將大打折扣,。這是因為便攜式血糖儀在操作簡便的同時也有使用的局限性,，比如受紅細(xì)胞比容的影響。長期貧血的糖尿病患者,，購買便攜式血糖儀時就要關(guān)注生產(chǎn)商是否標(biāo)注了紅細(xì)胞比容的范圍,。目前，大多數(shù)便攜式血糖儀適用的紅細(xì)胞比容范圍在35%～50%,。過低的紅細(xì)胞比容會造成血糖結(jié)果偏高,，而過高的紅細(xì)胞比容則會造成血糖結(jié)果偏低的情況發(fā)生。
很多細(xì)心的糖尿病患者購買了便攜式血糖儀后,，發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果和醫(yī)院檢驗科大型生化儀器給出的結(jié)果不一致,，便攜式血糖儀的結(jié)果相對偏低。這是由不同的儀器,、標(biāo)本類型及方法造成的,。居家監(jiān)測血糖只是醫(yī)生治療的參考數(shù)據(jù)，并不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。
還有一些糖尿病患者發(fā)現(xiàn),，不同批號的血糖試紙,，檢測結(jié)果也有差異。其實,，只要差異不超過15%,，就可以正常使用。
前面說過,，糖尿病患者如果血糖水平＜3.9mmol/L,，會出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,，甚至發(fā)生低血糖昏迷,；監(jiān)測中如果血糖水平＞27.8mmol/L，則會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,。糖尿病的急性并發(fā)癥病死率高，糖尿病患者及其家屬必須高度重視這些危及生命的數(shù)值（危急值）出現(xiàn),。若糖尿病患者出現(xiàn)血糖危急值,，應(yīng)重新查對，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)予以綜合分析和判斷,，情況屬實后,，馬上就近急診就醫(yī)，采取針對性措施,。在必要情況下,，重新采樣到實驗室進行靜脈血糖檢測,。同時,，如果家庭購買了多臺不同品牌的便攜式血糖儀，還需要關(guān)注儀器和試紙條的配套問題,，不同廠家的血糖儀和試紙條不能混用,。
總之，只有規(guī)范地進行家庭血糖監(jiān)測,，才能為患者和醫(yī)生提供準(zhǔn)確,、有效的信息，進而正確地評估糖尿病患者的健康狀況,，為后續(xù)治療帶來保障,。
本文來源于人衛(wèi)健康公眾號
