中國疾病控制預防中心發(fā)布《2023年7月猴痘疫情監(jiān)測情況》,，今年7月,，中國內(nèi)地（不含港澳臺）23省（區(qū),、市）新增報告491例猴痘確診病例,，比6月份106例明顯增多，其中廣東報告115例,、北京報告81例,、四川報告49例、浙江報告40例,、湖南報告33例,、江蘇報告31例、上海報告25例,，無重癥,、死亡病例。
【中疾控：7月新增491例猴痘確診病例】針對為何7月病例會出現(xiàn)激增,，疾控專家解釋主要原因有三：
01 猴痘疫情在男男性行為人群中隱匿性傳播,，感染來源不清，防控難度大,；
02 隨著宣傳教育,，重點人群主動就診病例增多，除了密接篩查發(fā)現(xiàn)外,，通過重點人群主動報告,、重點人群篩查等也增加了病例發(fā)現(xiàn)；
03 境外疫情不斷輸入境內(nèi)，輸入風險仍持續(xù)存在,。
流行病學調(diào)查分析顯示,，我國猴痘疫情呈現(xiàn)幾大特點：
01 病例均為男性，96.3%病例明確為男男性行為人群,；
02 其他接觸方式傳播風險低，除同性性接觸以外的密切接觸者均未發(fā)生感染,；
03 有89.2%病例為主動就診發(fā)現(xiàn),，80%病例為單個病例，感染來源不清,，防控難度大,；
04 絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱,、皰疹,、淋巴結(jié)腫大等癥狀，無重癥,、死亡病例,。
猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）和猴痘防控方案對猴痘防控有詳細指導，以下簡稱《指南》,。
猴痘傳播因素和臨床癥狀
最新《指南》指出,，猴痘的人際傳播主要是由于直接接觸猴痘患者的皮膚或黏膜損傷處、口腔分泌物,、被病毒污染的物品,，亦可通過長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫，也可能通過性接觸,。此外,，也存在垂直（母嬰）傳播和院內(nèi)傳播的可能性。感染猴痘病毒后通常在5–21天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,，其中大部分為6–13天,。猴痘感染的高風險人群包括與猴痘患者生活在一起或與之有密切接觸（包括性接觸）的人，比如男男性行為人群,；接觸猴痘患者的人,，包括猴痘病毒的衛(wèi)生工作者；兒童,、孕婦以及免疫力低下的人群,。
猴痘最常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹以及淋巴結(jié)腫大,，可能還會出現(xiàn)頭痛,、瘙癢、疲勞、肌肉酸痛,、背痛,、咽痛、口腔潰瘍等,。其中,，淋巴結(jié)腫大是猴痘區(qū)別于水痘的特征。猴痘感染后病死率與感染的病毒分支,、所處地區(qū),、宿主自身健康狀況等有關(guān)。2022年以來流行病例病毒起源于分支II（西非分支）,，病死率約為0.13%,。
普通民眾如何預防猴痘？
《指南》指出,，主要是避免與確診猴痘病例發(fā)生密切接觸,；避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物，如嚙齒類,、靈長類和有袋類動物等,。由于目前尚無基于大規(guī)模樣本的猴痘疫苗效果研究，根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的《猴痘疫苗接種與免疫暫行指南》,，不建議在普通人群中進行大規(guī)模疫苗接種,。此外，由于存在交叉免疫,，接種天花疫苗亦可預防猴痘,。研究顯示接種天花疫苗后，可以對猴痘病毒具有較高免疫力,，保護力可達85%,。但現(xiàn)階段普通人群不需要進行疫苗接種。
《指南》指出,，懷疑患有猴痘時應盡快前往醫(yī)院以明確診斷,。盡管猴痘可能會引起皮疹和黏膜損傷，但僅根據(jù)皮膚和黏膜的臨床表現(xiàn)來區(qū)分猴痘可能具有挑戰(zhàn)性,，特別是對于非典型表現(xiàn)的病例,。因此，在結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學調(diào)查的基礎(chǔ)上,，高度懷疑感染猴痘時,，應盡快進行病原學檢測。
目前猴痘有哪些治療方法,？
猴痘是一類自限性疾病,，一般癥狀較輕。猴痘病程約2-4周,免疫力低下患者的病程可能較長。目前尚無臨床試驗證實可用于猴痘的特異性抗病毒藥物,。猴痘病毒感染患者的治療以在指定傳染病專業(yè)機構(gòu)進行隔離觀察,、對癥支持為主，包括止痛退熱,、皮疹管理和營養(yǎng)支持等,。
得了猴痘就會有哪些后遺癥？
《指南》寫道,，只有約十分之一的猴痘患者會出現(xiàn)后遺癥,，最常見的后遺癥是面部凹陷疤痕以及視力損傷，也有可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。但當前相關(guān)研究證據(jù)較少，猴痘長期后遺癥尚不明確,。
兒童如果感染了猴痘如何管理,？
《指南》指出，若母親患有猴痘,，應對其分娩的新生兒進行密切監(jiān)測,，以及時識別潛在的先天性或圍產(chǎn)期感染；針對疑似感染的患兒,，應及時開展流行病學調(diào)查,，并至相應的醫(yī)療機構(gòu)進行隔離、觀察和治療,；確診患兒應立即隔離,，至皮疹結(jié)痂消退。
世衛(wèi)組織發(fā)布的《猴痘疫苗接種與免疫暫行指南》中指出,，盡管與其他人群相比,，兒童在患猴痘后更容易出現(xiàn)疾病加重，但目前仍不建議在兒童中通過接種疫苗來實現(xiàn)病毒暴露前的預防,。
患有猴痘的妊娠患者應如何管理,？
《指南》建議，對于確診患有猴痘的妊娠患者,，應在防疫人員陪同下前往指定專業(yè)傳染病治療機構(gòu)進行為期3周的隔離觀察和治療,。同時對胎兒的健康狀況進行監(jiān)測。
針對患有猴痘的HIV患者的應對,，《指南》稱,，對于已知的HIV患者若被診斷感染猴痘，應繼續(xù)進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,，并根據(jù)需要進行機會性感染預防,。對于感染猴痘且新診斷為HIV的患者，應盡快開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
猴痘病例及密切接觸者管理
《指南》指出,，猴痘疑似病例和確診病例應當及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療,，如臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病變部位已結(jié)痂,，可轉(zhuǎn)為居家隔離治療,，直至皮疹結(jié)痂自然脫落，解除居家隔離,。對病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例,，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)聯(lián)合評估后，可直接采取居家隔離治療,。居家期間避免與他人接觸,。
密切接觸者應做好登記和健康監(jiān)測，健康監(jiān)測期限為最后密切接觸之日起21天,。轄區(qū)疾控機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在密切接觸者自我健康監(jiān)測第 7,、14、21 天上門或電話對其進行隨訪,，提供咨詢指導,。
