家養(yǎng)犬、貓應(yīng)接種獸用狂犬病疫苗；人被犬,、貓抓傷,、咬傷后,，應(yīng)立即沖洗,、消毒傷口,，并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白(或血清或單克隆抗體)和人用狂犬病疫苗,。
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,，主要由攜帶狂犬病毒的犬,、貓等動物咬傷或抓傷所致，一旦發(fā)病,，病死率達(dá)100%,。
根據(jù)接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：接觸或者喂飼犬、貓等動物,，或者完好的皮膚被舔舐為Ⅰ級暴露,；裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷,、擦傷為Ⅱ級暴露,；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐,，或者開放性傷口,、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級暴露,。判定為Ⅰ級暴露者,，清洗暴露部位，無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置,。判定為Ⅱ級暴露者,，應(yīng)處置傷口并接種 狂犬病疫苗。確認(rèn)為Ⅱ級暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者,，或者Ⅱ級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時,，按照Ⅲ級暴露者處置。判定為Ⅲ級暴露者,，應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗,。如使用單克隆抗體，應(yīng)按照批準(zhǔn)劑量使用,�,？袢∫呙缫欢ㄒ凑粘绦虬磿r、全程接種,。
傷口處置越早越好,。對于Ⅱ級和Ⅲ級暴露，徹底的傷口處理非常重要,，包括對傷口內(nèi)部進(jìn)行徹底的沖洗,、消毒以及后續(xù)的外科處置,。可以使用肥皂水(或其他弱堿性清潔劑,、專業(yè)沖洗液)和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘,，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑,。較深傷口沖洗時，可用注射器或者專用沖洗設(shè)備對傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注沖洗,，做到全面徹底,。傷口沖洗后用碘伏消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部；隨后立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷口處理,、疫苗接種,。
再次暴露后處置。再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,，應(yīng)繼續(xù)按照原有程序完成剩余劑次的接種,；全程接種后3個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種；全程接種后3個月及以上再次暴露者,，應(yīng)于0和3天各加強(qiáng)接種1劑次疫苗,。按暴露前(后)程序完成了全程接種狂犬病疫苗者，除嚴(yán)重免疫功能低下者外,，無需使用被動免疫制劑,。
飼養(yǎng)者要為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗,，防止犬,、貓發(fā)生狂犬病并傳播給人。帶犬外出時,，要系犬繩,，防止傷人。
本文來源于內(nèi)江疾控公眾號
