婦科常見的三大惡性腫瘤是宮頸癌,、子宮內膜癌和卵巢癌。隨著醫(yī)學的發(fā)展,，多數(shù)腫瘤患者經(jīng)過規(guī)范治療可以獲得滿意的治療效果,。然而,，惡性腫瘤的兇險之處在于它的擴散能力，患者存在復發(fā)或轉移的風險,，而越早發(fā)現(xiàn),，治療效果越好。這便是定期隨診的重要性所在,。遺憾的是,，不少患者在腫瘤治療結束后就和醫(yī)生斷了聯(lián)系。
癌癥有5年生存率的說法,，5年沒復發(fā),，基本算是治愈或慢性病化了,。因此，通常對腫瘤患者的隨訪重點在治療結束后的5年內,，具體到婦科惡性腫瘤,，患者應該何時去隨訪呢？在我國部分城市,，子宮內膜癌已是最常見的婦科惡性腫瘤,，大多數(shù)復發(fā)出現(xiàn)在治療后3年內。因此,，在治療結束后的2~3年內,，患者應每3~6個月復查1次，之后每半年1次,，5年后每年1次,。宮頸癌在我國仍是發(fā)病和死亡率最高的婦科惡性腫瘤，“宮頸癌根治術”只是一個理想的手術名稱,，是否真的根治了,，遠期隨訪說了算。宮頸癌治療結束2年內復發(fā)概率最大,，復查頻率也最高,，因此建議患者治療結束后2年內每3~6個月復查1次；第3~5年每半年復查1次,；5年后每年復查1次,。卵巢癌被稱為“婦癌之王”。我國卵巢癌患者的5年生存率不足四成,。由于多數(shù)卵巢癌患者復發(fā)的早期癥狀不明顯,，“定期隨訪，不適隨診”尤為重要,。卵巢癌的隨訪間隔為初始治療后的前2年里每2~4個月隨訪1次,；第3~5年每3~6個月1次；5年后每年1次,。除了按時隨訪外,，婦科腫瘤患者也要在日常生活中注意自我觀察。觀察的重點包括治療后出現(xiàn)不明原因的陰道流血或排液,，接觸性出血,，腹痛腹脹甚至捫及包塊，盆腔,、髂關節(jié),、背部或腿部疼痛，咳嗽，呼吸困難,，下肢腫脹,，厭食、惡心,、嘔吐,，停止排氣，排便,、排尿習慣改變,，血尿、血便,，體重明顯減輕等,。這些癥狀不會無緣無故出現(xiàn)，最好的做法是及時去醫(yī)院就診,，讓醫(yī)生幫忙判斷原因,。
隨訪要查哪些項目
癥狀和體征：尋找腫瘤復發(fā)的蛛絲馬跡
隨診時醫(yī)生通常會詢問腫瘤復發(fā)的相關癥狀（不明原因腹痛、陰道流血或排液等）,，并進行全身檢查和婦科檢查,。對于宮頸癌患者，專家推薦至少每年進行1次子宮頸（保留生育功能者）或陰道細胞學檢查,。
抽血化驗：查看腫瘤標志物
腫瘤標志物是能反映腫瘤發(fā)生,、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤對治療反應的一類物質,，通過抽血化驗來檢測,。腫瘤標志物包括很多種，對于卵巢癌和子宮內膜癌患者最有意義的指標是糖類抗原125（CA125）,，隨訪時檢查CA125或其他初診時升高的腫瘤標志物,，有助于監(jiān)測疾病復發(fā)或轉移。CA125受炎癥,、月經(jīng),、子宮內膜異位癥等因素的影響，輕度升高時不必恐慌,。對于子宮頸鱗癌患者最有意義的指標是鱗狀細胞抗原（SCC）,，宮頸腺癌患者可出現(xiàn)CA125、癌胚抗原（CEA）,、糖類抗原19-9（CA19-9）等標志物的升高。03
影像學檢查：拍個片子,，讓腫瘤病灶原形畢露
隨訪時,，根據(jù)臨床需要，醫(yī)生會建議完善B超（腹部,、盆腔）,、CT（胸部,、腹部、盆部）,、磁共振（MRI）或PET/CT檢查,。這些影像學檢查是腫瘤病灶的照妖鏡，對于有臨床指征或體檢發(fā)現(xiàn)有復發(fā)征象的患者,，醫(yī)生會選擇相應的影像學檢查,，以判斷有無復發(fā)和轉移。腫瘤隨訪看似簡單卻意義重大,。癌后余生,，請記得與醫(yī)生保持聯(lián)系，不做抗癌“孤勇者”,。
來源于健康中國公眾號
