血管瘤是兒童常見(jiàn)病,、多發(fā)病,。傳統(tǒng)意義上的血管瘤,分為血管瘤和脈管畸形兩大類(lèi),。
良性腫瘤也不能任其發(fā)展
相對(duì)中國(guó)龐大的人口基數(shù)來(lái)說(shuō),,我國(guó)嬰幼兒血管瘤患兒的總數(shù)還是相當(dāng)大的。
嬰幼兒血管瘤是胚胎時(shí)期血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的,,常見(jiàn)于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤,,多在孩子出生時(shí)或出生后不久被發(fā)現(xiàn),是嬰幼兒最常見(jiàn)的良性腫瘤,,女孩的發(fā)病率高于男孩,。
起初,家長(zhǎng)能觀(guān)察到孩子皮膚上出現(xiàn)的紅色小丘疹,,不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子是被蚊蟲(chóng)叮咬了,。隨著孩子年齡的增長(zhǎng),血管瘤也會(huì)逐漸增大,,到孩子1歲左右,,血管瘤停止生長(zhǎng),顏色也由鮮紅逐漸變暗,。
沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的嬰幼兒血管瘤,,有一大部分可能在消退后留下痕跡,出現(xiàn)瘢痕,、皮膚松弛,、皮膚顏色局部變淡等。也有一部分患兒可能出現(xiàn)功能受損,、潰瘍,、組織毀損性損害等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生通常與患兒的年齡,、瘤體部位,、腫瘤生長(zhǎng)速度,、治療時(shí)間等相關(guān)。長(zhǎng)在呼吸道附近或眼眶,、眼瞼處的血管瘤,,還可能會(huì)影響孩子的視力。
所以,,如果孩子有血管瘤,,家長(zhǎng)不要樂(lè)觀(guān)地認(rèn)為它是良性的,就不管不問(wèn),,或者等待其自行消退,,而要帶孩子積極治療。
脈管畸形,,更要積極治療
與血管瘤相比,,脈管畸形最大的不同是不僅不會(huì)自行消退,還處于持續(xù)進(jìn)展?fàn)顟B(tài),,會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育而增長(zhǎng),。有些病灶的顏色會(huì)逐漸加深,有些則會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生,,部分嚴(yán)重的病變可伴有軟組織甚至骨骼的破壞,,從而導(dǎo)致患處增大、變形或伴有相關(guān)綜合征,。
臨床中最常見(jiàn)的嚴(yán)重影響,,是導(dǎo)致孩子的肢體粗細(xì)不一致,甚至長(zhǎng)短不一,。
家長(zhǎng)要注意,,如果孩子的脈管畸形長(zhǎng)在顏面部及身體其他部位,面積較大或生長(zhǎng)迅速,,就需要及早帶孩子到醫(yī)院,,進(jìn)行積極治療。
怎么治療效果好?
很多家長(zhǎng)非常關(guān)心血管瘤的治療方法,,擔(dān)心孩子會(huì)受罪,,也擔(dān)心治療效果不好。
如果嬰幼兒血管瘤的位置比較表淺,,可以用噻嗎洛爾滴眼液進(jìn)行外敷,,這是一種比較安全、有效的方法,。而有些范圍較廣,、位置較深,或處于高風(fēng)險(xiǎn)位置的血管瘤,如顏面部,、會(huì)陰部的血管瘤,,就要同時(shí)口服普萘洛爾,以抑制血管瘤組織的增殖,,促進(jìn)其快速消退,。令人欣慰的是,嬰幼兒血管瘤治愈后復(fù)發(fā)率較低,,所以家長(zhǎng)要有信心堅(jiān)持治療,。
目前,沒(méi)有特效藥物可以抑制脈管畸形的生長(zhǎng),,患兒需要進(jìn)行微創(chuàng)介入治療,或者外科開(kāi)放手術(shù)治療,。特別是對(duì)于就診時(shí)已經(jīng)有功能障礙的患兒,,無(wú)論介入治療還是手術(shù)治療,目的都是阻斷畸形組織的生長(zhǎng),,盡量恢復(fù)組織的正常功能,。脈管畸形的治療不是一蹴而就的,有些復(fù)雜且嚴(yán)重的脈管畸形需要比較長(zhǎng)的治療周期,。這需要家長(zhǎng)和醫(yī)生密切配合,,積極參與治療。
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